第7章 常见病及其药物治疗
☆ ☆考点1:支气管哮喘的发病机制及临床表现
支气管哮喘简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。
1.发病机制
(1)变态反应。根据变应原吸入后哮喘发生时间,可将其分为速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应(OAR)。
(2)气道炎症。是哮喘的本质,不论哪种类型哮喘,都表现为多种炎症细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等在气道的浸润和聚集。主要有4种机制导致气道阻塞:①由平滑肌痉挛引起的支气管收缩。②血管内蛋白和水分渗出引起的黏膜水肿。③黏液分泌增加。④富含嗜酸粒细胞的炎性细胞浸润。
2.临床表现
(1)症状。为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。
(2)体检。胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。心率增快、疾脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重
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