老年患者腹壁切口裂开的预防措施
文章作者 100test 发表时间 2008:04:08 11:08:48
来源 100Test.Com百考试题网
腹壁切口裂开严重影响患者的预后，延长住院时间，增加了住院费用，增加了患者的痛苦，甚至导致患者死亡，是腹部并发症之一。现就本组病因进行分析，提出预防老年患者腹壁切口裂开的措施。
1 临床资料
1.1 一般资料 1996年10月～2005年12月我科老年患者发生腹壁切口全层裂开36例，部分裂开12例。其中男38例，女10例；年龄均＞65岁。急诊手术28例，择期手术20例；恶性肿瘤32例，消化道溃疡6例，食管静脉曲张伴出血3例，外伤性肠破裂7例。合并糖尿病者20例，占41.7%。切口裂开时间发生在术后6～14天，突然用力致腹压增加时发生，患者感觉切口剧痛和切口突然松开，检查时切口裂开，有淡血性液体从切口溢出或有肠管、网膜从切口脱出。
1.2 处理结果 首先将患者置于平卧位，避免咳嗽等加重切口裂开的任何动作，用无菌纱布覆盖，外置腹带加压包扎，送手术室行清创，减张缝合术。术后均采取加强营养支持抗感染及对并发症的处理。再次裂开2例，1例死于感染性休克。
2 讨论
2.1 老年人腹壁切口愈合的特点 老年人
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