中医儿科知识点辅导：常见病症——哮喘

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:39:01
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【概　　述】　
　　1．定义
　　哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的哮鸣气促，呼气延长为特征的肺部疾患。哮指喉间哮鸣，喘指呼吸气促。哮必兼喘，故通称哮喘。
　　2．发病情况
　　本病四季均可发病，尤好发于春秋两季，秉承遗传或为过敏体质。遇气候骤变，寒温失常而引发。鱼腥发物、花粉、绒毛及特殊气味也可诱发。
　　3．小儿哮喘较之成人哮喘有其特点
　　 本病在小儿各个年龄阶段皆可发病，婴幼儿及学龄前期最为多见。重视预防，治疗及时，年长后能够痊愈；发作频繁，长期不愈者，则可成为终身痼疾。

【病因病机】　
　　病因
　　1. 内因：伏痰内蕴。与素体肺、脾、肾三脏功能失调有关。
　　2. 外因：感受外邪，接触异气，嗜食甜、咸、腥、辣等。
　　病机
　　小儿时期，肺脾肾三脏常虚。肺虚失于气化，脾虚失于运化，肾虚失于摄纳，水液代谢失常，伏痰留饮内蓄；外邪乘虚而入，引动伏痰，痰阻气道，肺失宣肃，气逆痰动而为哮喘。

【诊　　断】　
　　1. 常突然发病，发作之前多有鼻痒、喷嚏、流涕、咳嗽等先兆症状。发时气急、
喘促，甚则不能平卧，烦躁不安。
　　2. 有诱发因素，如气候骤变，感凉受热或接触某些过敏物质。
　　3. 肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气延长。如有继发感染可闻及湿性啰音。
　　4. 可有婴儿时期湿疹病史或者家族哮喘史。

【辨证论治】　
　　辨证要点　辨寒热　　　　　　辨虚实　　　
　　治疗原则　哮喘发作期以邪实为主，故以攻邪为先；缓解期以本虚为主，则以扶正为要。攻邪有散寒、清热、涤痰、降气之分；扶正有养肺、健脾、益肾之别。临证需审证择之。
　　分型论治
　　1.发作期
　　⑴寒性哮喘
　　【症状】　咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒无汗，鼻流清涕，面色晦滞，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。
　　【治法】　温肺散寒，化痰定喘。
　　【方药】　小青龙汤、射干麻黄汤加减。 转贴于：