内科学知识点辅导：循环系统疾病(心脏骤停和心肺复苏)

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:26:57
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概述
　　心脏骤停是指心脏遭受了严重的打击而发生突然停搏。患者过去可有亦可没有心脏病史。世界卫生组织将6小时内发生的非创伤性、不能预期的死亡，称为猝死。由心脏原因意外地发生猝死，称为心脏性猝死。心脏骤停的患者如能及时有效地采取措施，有相当一部分人可以获救。复苏成功与否和早期识别，早期抢救密切有关。

心脏骤停的类型
　　　按心电图表现分为3种类型。[图示]

　　１．心室颤动（室颤）
　　心室肌发生极不规则的快速颤动，心电图上可见ＱＲＳ-Ｔ波群消失，代之以连续而不规则的室颤波，频率达200～400次/分。室颤多见于心肌严重缺血或急性心肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停最常见的类型，而且复苏成功率最高，尤其是室颤波粗大且快速时。
　　２．缓慢而无效的心室自身节律
　　心室肌呈断续慢而微弱的不完全性收缩，频率多在20～30次/分以下，虽然心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的ＱＲＳ波群，但听不到心音，扪不到脉搏，亦称为“电-机械分离”，多是心肌严重损伤的后果，复苏不易成功，预后颇差。
　　３．心脏（室）停顿
　　心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有Ｐ-ＱＲＳ-Ｔ波群或仅有Ｐ波。多见于麻醉、外科手术及某些内科严重情况时，复苏成功率亦较室颤为低。转贴于：