内科学知识点辅导：消化系统疾病(急性胃炎诊断与鉴别诊断)

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:38:38
来源 100Test.Com百考试题网

１．诊断
　　根据病史，起病急，有上腹部疼痛、不适，恶心、呕吐，食欲不振等消化不良症状，一般可作出急性胃炎诊断。如有酗酒、严重创伤等病史，突发上消化道出血，呈间歇性，可在48小时内作胃镜检查，以明确出血病因，有利于急性出血性胃炎的诊断。

　　２．鉴别诊断
　　① 消化性溃疡
　　消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性，病程长，不难和急性单纯性胃炎鉴别。而合并上消化道出血时通过胃镜检查就能确诊病因。
　　② 急性胰腺炎
　　急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐，与急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射，甚至可引起休克。可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。检查血和尿淀粉酶或作腹部Ｂ超更易于鉴别。
　　③ 急性胆囊炎
　　急性胆囊炎时右上腹痛，莫菲氏征阳性，可伴黄疸。作腹部Ｂ超检查易于鉴别。转贴于：