执业医师考试辅导：内分泌代谢系统（二）

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:30:24
来源 100Test.Com百考试题网

　　库欣综合征

　　一 病因：

　　1. 依赖ACTH： cushing病、异位ACTH综合征

　　2. 不依赖ACTH： 肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结结性增生、不依赖ACTH的双侧性肾上腺大节节性增生

　　二 临床表现：

　　1. 脂代谢障碍：

　　2. 蛋白质代谢障碍：蛋白质过度消耗

　　3. 糖代谢障碍：类固醇性糖尿病

　　4. 电解质紊乱：低钾性碱中毒（肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征）

　　5. 心血管病变：高血压

　　6. 对感染抵抗力减弱：皮肤真菌感染、菌血症、败血症

　　7. 造血系统及血液改变：多血质、白细胞总数及中性粒细胞增高、淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸粒细胞再分布

　　8. 性功能障碍

　　9. 神经精神障碍

　　10. 皮肤色素沉着

　　原发性醛固酮增多症

　　一 临床表现：

　　1. 高血压

　　2. 神经肌肉功能障碍：肌无力及周期性麻痹、肢端麻木、手足搐旎

　　3. 肾脏表现：小管上皮细胞变性，浓缩功能减退：多尿、夜尿多

　　易并发尿路感染

　　4. 心脏表现：低钾图形：Q-T间期延长、T波增宽、降低或倒置，U波明显

　　心律失常

　　5. 其它：缺钾时胰岛素释放减少

　　二 实验室：

　　1. 血尿生化：低血钾、高血钠、碱血症、尿钾高

　　2. 肾素、血管紧张素II测定：原醛症醛固酮高而肾素血管紧张素低，继发性醛固酮增多症则二者皆高

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