执业医师《内科学》辅导:心肌梗死后综合征和反应性纤维蛋白性心包炎

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:58:42
来源 100Test.Com百考试题网


  问题:急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是

  A.急性心梗的反应性心包炎

  B.心脏破裂

  C.急性心梗后综合征

  D.伴发病毒性心包炎

  E.室壁瘤

  本题应选什么?A与C的区别?

  答案及解析:本题选C。

  心肌梗死后综合征(postinfarction syndrome):也称Dressler综合征,发生率约为10%,于心肌梗死后数周到数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状。其机制可能是机体对坏死物质的过敏反应。

  反应性纤维蛋白性心包炎:在急性心梗发病的第2-3天,约10%-20%的患者出现心包摩擦音,为反应性纤维蛋白性心包炎。

AMI发病机制图示

急性纤维素性心包炎

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