临床执业医师资格考试内科学模拟试题C及答案

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:09:51
来源 100Test.Com百考试题网


[A2型题]
  每一道考题是以。个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
  116.患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是
  A.慢性支气管炎
 B.支气管扩张
  C.支气管哮喘
  D.慢性肺纤维化
  E.慢性阻塞性肺气肿

  117.女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,BPl0/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小
  A.根据失水和心脏情况予以补液
  B.给予糖皮质激素
  C.气管插管
  D.氧疗
  E.给予抗生素

  118.男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BPl2/9KPa,脉博85次/分,右下肺语颠增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音:实验室检查WBCl5×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为
  A.急性支气管炎
  B.大叶性肺炎
  C.肺脓肿
  D.肺癌
  E.肺结核

  119.女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量哝痰,约80ml/day,听诊右上肺可闻及湿罗音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有
  A.大叶性肺炎
  B.化脓性支气管炎
  C.急性肺脓肿
  D.支气管扩张
  E.肺结核

  120.男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊断为
  A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
  B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
  C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
  D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
  E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

  121.男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:血压35/17KPa,心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是
  A.高血压Ⅰ级
  B.高血压Ⅱ级
  C.高血压Ⅲ级
  D.高血压危象
  E.高血压脑病

  122.女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有
  A.皮肤、口腔粘膜上的淤点
  B. 心脏杂音无改变
  C. 环形红斑
  D.Osler结节
  B.指和趾甲下裂片状出血

  123.女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示:V3~6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为
  A.稳定型心绞痛
  B.恶化型心绞痛
  C.变异型心绞痛
  D.急性心肌梗塞
  B.中间综合征

  124.男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为
  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
  B.急性心肌梗塞
  C.主动脉瓣狭窄
  D.肥厚型梗阻型心肌病
  E.高血压心脏病

  125.女性,25岁,上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性,与饮食无明显关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸药似稍有改善但效果不佳,X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像,基础排酸量23mmol/L,则应考虑其为
  A.多发性溃疡
  B.复合性溃疡
  C.胃炎伴多发溃疡
  D.胰腺β细胞腺瘤
  E.胰腺非β细胞腺瘤

  126.女性,40岁,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38℃左右,因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
  A.肝肾综合症
  B.原发性肝癌
  C.自发性腹膜炎
  D.门静脉血栓形成
  E.结核性腹膜炎

  127.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便浴血阳性,最可能的诊断是
  A.胃溃疡伴溃疡出血一
  B.胃十二指肠溃疡出血
  C.胃癌出血
  D.慢性胃炎出血
  E.食管静脉曲张破裂出血

  128.女性,40岁,患慢性肾炎多年,近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮为20mmol/L,肌酐445umol/L,其肾功能为
  A.失代偿期
  B.代偿期
  C.衰竭期
  D.终末期
  E.以上都不对

  129.一重度水肿患者,查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音,肝区明显触痛,双下肿明显肿胀,实验室检查有肝功能异常,总蛋白15g/L,尿蛋白阳性,该患者不可能是
  A.心源性水肿
  B.肝源性水肿
  C.肾源性水肿
  D.下腔静脉阻塞
  E.上腔静脉阻塞
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