内科学造血系统疾病习题及参考答案6

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:09:37
来源 100Test.Com百考试题网


166.男,15岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb∶120g/L,WBC∶12 乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.8,血小板160乘以十的九次方/L,尿蛋白( ),红细胞10~20/HP,白细胞5-10/HP,颗粒管型1~2/HP,此病人最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.泌尿系结石

  C.急性肾小球肾炎

  D.过敏性紫癜

  E.药物疹

  答案:D

  167.女,22岁,月经血多,皮肤紫癜三个月,Hb∶110g/L,WBC∶4.6乘以十的九次方/L,血小板30乘以十的九次方/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性特发性血小板减少性紫癜

  C.血栓性血小板减少性紫癜

  D.弥散性血管内凝血

  E.过敏性紫癜

  答案:D

  168.女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb∶60g/L,RBC∶1.8乘以十的十二次方/L,WBC∶4.6乘以十的九次方/L,血小板:36乘以十的九次方/L,CoombsTest( ),尿RousTest(-),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0. 32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多的球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型,该患者最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.弥散性血管内溶血

  E.Evens综合征

  答案:E

  169.男,12岁,自幼受伤后出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT∶5分钟(出血时间测定器法),叮∶12秒,INR值0.98,APTT∶20分钟,可被硫酸钡吸附血浆纠正,而正常人血清不纠正,此患者应诊断为

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.FⅪ缺乏症

  D.血管性血友病(vWD)

  E.维生素K缺乏症

  答案:A

  170.男,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT∶25分(出血时间测定器法),APTF∶90秒,PT∶12秒,INR∶1.0,TT∶20秒,Fg∶3. 5g/L,FⅧ∶C∶50%;血小板190乘以十的九次方/L,此患者最可能的诊断是

  A.遗传性毛细血管扩张症

  B.血管性血友病(vWD)

  C.血友病甲

  D.维生素K缺乏症

  E.弥散性血管内凝血

  答案:B

  171.一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚,血压下降,皮肤淤血癍,注射部位渗血不止,查血小板42乘以十的九次方/L,血浆纤维蛋白原1.8g/L,PT∶25秒,INR值2.0,APTT∶60秒,此病人出血的原因应考虑

  A.感染性休克

  B.药物副作用

  C.合并特发性血小板减少性紫癜

  D.并发DIC

  E.合并维生素K缺乏症

  答案:D

  172.一重型再障患者,拟行骨髓移植,自觉心慌闷气,皮肤紫癜,伴发热,需输血治疗,以输哪种血最佳

  A.全血输血

  B.浓缩粒细胞输血

  C.红细胞悬液输血

  D.压积红细胞输血

  E.去白细胞红细胞输血

  答案:E

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