执业医师《内科学》辅导:房颤栓塞脱落
文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:08:02
来源 100Test.Com百考试题网
问题:男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A.腹部X线平片
B.腹部超声检查
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.钡剂灌肠造影
请分析一下,谢谢。
答案及解析:本题选D。
患者剧烈腹痛,心电图显示心房纤颤,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。患者既往有心房纤颤病史,应考虑有左房或心耳血栓脱落引起的腹部动脉栓塞。
心房纤颤时由于心房无机械收缩和血流淤滞等,易形成左房或心耳血栓,脱落时易发生栓塞事件,尤以脑栓塞的发生率,致死率,致残率最高。其中又以风心二尖瓣狭窄伴房颤患者最易发生,且有反复发作倾向。
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