执业医师《药理学》辅导:乙酰唑胺导致代谢性酸中毒的机制
文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:08:10
来源 100Test.Com百考试题网
问题:某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于:
A.肾小管K 一H 交换增加来源:www.examda.com
B.肾小管H 一Na 交换减弱
C.近球小管K 的重吸收增加来源:www.examda.com
D.肾小球滤过率降低
E.肾小管Na 重吸收减少
答案及解析:本题选B。
乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3的重吸收,因Na 和HCO3结合排出,因此减少了近曲小管内Na的重吸收。重吸收Na是和H偶联的,即H 一Na 交换,Na的重吸收减少,即H 一Na 交换减弱。
但主要原因是抑制近曲小管对HCO3的重吸收,消耗了体内贮存的HCO3,导致高氯性酸中毒。来源:www.examda.com
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