执业医师《妇产科学》辅导:卵巢颗粒细胞瘤临床表现

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:11:06
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大约有3%左右的颗粒细胞瘤无明显症状,于偶然被发现。绝大部分病人临床均有症状,主要为内分泌紊乱及腹部包块引起。
  (1)雌激素刺激症状:由于肿瘤细胞可以分泌雌激素,若肿瘤发生在青春期前,多数表现为性早熟。此类性早熟为肿瘤刺激引起,并非真性早熟,又称假性性早熟。临床可出现乳房增大、阴阜发育、阴毛腋毛生长、内外生殖器等异常发育,甚至出现无排卵性月经。另有的出现身高、骨龄过度超前发育,而精神及思想发育不同步的不协调症状。

  肿瘤发生于绝经后妇女,绝经后出血是典型的临床症状,还会出现乳房涨、乳房增大,阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。在此年龄组病人中,发生子宫内膜增生性病变、癌前病变及癌的机率较育龄组妇女为高。合并子宫内膜癌的患者,年龄多在50岁以上。
  (2)男性化征象:由于卵巢间质发生黄素化及卵泡内膜细胞黄素化,少数患者出现月经稀发、闭经、多毛、阴蒂长大、面部痤疮、声音低哑等男性化现象。这些症状常常医学教 育网原创发生在患有囊性颗粒细胞瘤的患者。
  (3)腹部包块:卵巢颗粒细胞瘤平均直径12cm左右,一般为中等大小,于妇科盆腔检查中可以摸到,而于腹部不容易触及。若患者自己扪到下腹包块,并以此为主诉就诊,其肿瘤往往已较大。
  若伴有腹水,可有腹胀、饱满感、排尿困难等其他症状。
  当肿瘤生长快,包膜破裂或肿瘤发生扭转时,常出现有急剧的腹痛症状。转贴于:

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