《药理学》辅导：磺胺类药物

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 20:31:27
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该类药物是最早合成的人工合成抗菌药，首次用于临床的是百浪多息(prontodil，1935)。随着低毒高效的新的抗菌药的出现，磺胺类药物应用逐渐减少，但对某些感染仍列为首选（如流脑）。
优点：1.抗菌谱较广
2.某些感染有显效：流脑（SD）、伤寒（SMZ TMP）
3.使用方便（口服制剂），稳定性强
缺点：1.不良反应较多：肾损害，过敏，CNS不良反应
2.抗菌活性不高，易耐药且存在交叉耐药性
(一)磺胺药的分类
1.用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效（t1/2< 10 h）：
磺胺异噁唑(SIZ) 4次/d 磺胺二甲嘧啶（SM2） 4次/d
中效（10-24 h）：
磺胺嘧啶（SD） 2次/d 磺胺甲噁唑（SMZ） 2次/d
长效（ t1/2>24 h ）：
磺胺多辛（SDM） 1次/3-7d
2.用于肠道感染的磺胺（难吸收）
柳氮磺吡啶（SASP）
3.外用磺胺
磺胺米隆（SML）、磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银（SD-Ag）
(二)抗菌谱——较广（多数G 、G-菌）
1.敏感：溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌（链霉素首选）
2.次敏感：G-杆菌：大肠、痢疾、变形、肺炎、布鲁、流感、伤寒（SMZ）、绿脓（SML、 SD-Ag）；沙眼衣原体；疟原虫（SDM）
3.无效：G 杆菌；立克次体、螺旋体、支原体