酰胺醇类抗生素：棕榈氯霉素（B型）

文章作者 100test 发表时间 2007:07:26 11:40:29
来源 100Test.Com百考试题网

药物名称	棕榈氯霉素（B型）
药物别名	无味氯霉素
英文名称	Chloramphenicol Palmitate （Polymorph B）
说　　明	本品为白色片：50mg。矫味剂的颗粒剂：0.1g。混悬液：1ml：25mg。
功用作用	伤寒、副伤寒、细菌性脑膜炎或脑脓肿。亦用于细菌性眼耳部感染。 　　 1．伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。 　　2．轻中度厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。 　　 3．立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
用法用量	用途与氯霉素相同，仅供口服。 　　 口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服用；小儿按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。 　　 [药物过量]本品无特异性拮抗药，药物过量时应给予对症和支持治疗，如洗胃、催吐、补液及大量饮水等。
注意事项	对本品过敏者禁用。 　　 1．由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 　　 2．肝、肾功能损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用并进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 　　 3．应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 　　 4．在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 　　 5．对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。 　　6．成人单次剂量不宜超过2g，疗程不宜大于2周。 　　 [孕妇及哺乳期妇女用药] 　　 1．由于氯霉素可透过血-胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生“灰婴综合征”，因此妊娠期患者不宜应用本品。 　　 2．本品自乳汁分泌，有引致哺乳婴儿发生不良反应的可能，包括严重的骨髓抑制反应，因此本品不宜用于哺乳期妇女，必须应用时应暂停哺乳。 　　 [儿童用药]新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能差，药物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应（灰婴综合征），故新生儿不宜应用本品，必须应用本品时，如有条件应在监测血药浓度条件下使用。 　　[老年患者用药]老年患者组织器官大多退化，功能减退，自身免疫功能亦降低，氯霉素可致严重不良反应，故老年患者应慎用。

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