中医执业医师考试实践技能考试模拟题目及答案3

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:42:33
来源 100Test.Com百考试题网


  试题 1

  外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别?

  评分要点:15分,师承20分

  1.外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。(7.5分,师承10分)

  2.内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。多属邪实正虚。(7.5分,师承10分)

  试题 2

  什么原因导致低钾血症?

  评分要点:15分,师承20分

  1.钾盐摄入不足:长期低钾饮食,禁食或厌食等。(3分,5分)

  2.钾丢失过多:常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压,大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等;肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症;某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤),由于细胞分解过多,大量钾从尿液中排出;代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。(6分,7.5分)

  3.钾在体内分布异常:常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体,使细胞外液稀释,血清钾降低;大量应用胰岛素时,细胞外钾大量转移至细胞内,使血清钾降低。(6分,7.5分)

  试题 3

  外感头痛与内伤头痛应如何鉴别?

  评分要点:15分,师承20分

  1.外感头痛:起病急,病程短,或伴有表症;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。(7.5分,师承10分)

  2.内伤头痛:起病缓慢,病程较长;头痛反复发作,时轻时重。多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛,遇情志刺激或劳累易发作或加重。(7.5分,师承10分)

  试题 4

  胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂?

  评分要点:15分,师承20分

  1.主症:胸闷重而心痛轻,肥胖,痰多气短,遇荫雨天而易发作或加重,伴乏力;纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎;苔白腻或白滑,脉滑。(8分,师承12分)

  2.治法:通阳泄浊,豁痰开结。(3分,师承4分)

  3.代表方剂:栝蒌薤白半夏汤加味。(4分,师承4分)

  试题 5

  胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现

  评分要点:15分,师承20分

  胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食-疼痛-缓解。(7.5分,师承10分)

  十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3~4小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛。(7.5分,师承10分)

  试题 6

  急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么?

  评分要点:15分,师承20分

  1.诊断依据:(6分,师承7分)

  (1)链球菌等感染后1-3周起病;(2分,师承2分)

  (2)临床表现:水肿,少尿,血尿等。(2分,师承2分)

  (3)尿常规检查:可见红细胞、尿蛋白、管型。(2分,师承3分)

  2.临床表现:(9分,师承12分)

  (1)发病前15~20天常有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎,扁桃体炎,皮肤感染,猩红热,水痘或麻疹等。(1分,师承2分)

  (2)常伴有血尿,为镜下和肉眼,可有蛋白尿。(3分,师承3分)

  (3)又不同程度的水肿、少尿,严重者可出现胸、腹水及心包积液。(2分,师承2分)

  (4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。(1分,师承2分)

  (5)当出现尿少、无尿,血压持续升高时,可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症,可发展成急性肾功能衰竭。(2分,师承3分)



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