执业医师考试模拟试题及解析：循环系统（四）

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:43:14
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　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★★★男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是
　　A.高血压病I期
　　B.高血压病Ⅱ期
　　C.高血压病Ⅲ期
　　D.肾动脉狭窄
　　E.慢性肾小球肾炎
　　答案：B

　　题解：二期高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚（X线、心电图、超声）；②视网膜动脉变窄；③蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106～177μmol/L）；④超声或X线示有动脉硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）。

　　2.★★★以下哪种疾病最适合β受体阻滞剂治疗
　　A.高血压伴心功能不全
　　B.高血压伴肾功能不全
　　C.高血压伴支气管哮喘
　　D.高血压伴心动过缓
　　E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病
　　答案：E

　　题解：β受体阻滞剂在心肾功能不全、支气管哮喘、心动过缓时应谨慎使用，对于肥厚梗阻性心肌病，β受体阻滞剂可迟缓肥厚心肌，防止心动过速，维持正常的窦性心律。

　　3.★★★下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现
　　A.皮肤黏膜淤点
　　B.颜面部蝶形红斑
　　C.脾肿大
　　D.贫血
　　E.杵状指
　　答案：B

　　题解：感染性心内膜炎可出现皮肤黏膜瘀点、脾肿大、贫血、杵状指等症状，颜面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的体征之一。

　　4.★感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正确的
　　A.早期应用抗生素
　　B.足量应用抗生素
　　C.宜选用杀菌性药物
　　D.抗生素至少用4～6周
　　E.等待血培养及药敏结果报告后，方可用药
　　答案：E

　　题解：感染性心内膜炎应用抗生素时应遵循下列原则：①早期治疗；②选用有效的杀菌剂；③剂量足、疗程长；④联合用两种或两种以上抗生素。可在连续抽取几次血培养后即开始用药，不必等待结果出来后开始治疗。

　　5.★★★高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重
　　A.氢氯噻嗪利尿剂
　　B.心痛定缓释片，钙拮抗剂
　　C.倍他乐克，β受体阻滞剂
　　D.卡托普利，ACEI类药物
　　E.α受体阻滞剂，哌唑嗪
　　答案：D

　　题解：ACEI类药物在严重肾功能损害（血肌酐＞265.5μmol/L）、高血钾时应慎重使用。

　　6.★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的
　　A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
　　B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
　　C.血压下降并稳定正常后。改为维持量长期用药
　　D.坚持个体化用药
　　E.发生高血压危象时要紧急降压
　　答案：A

　　题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。

　　7.★★★高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是
　　A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以
　　B.降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
　　C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
　　D.血压控制在病人可耐受的程度
　　E.以上都不是
　　答案：A

　　题解：年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。