执业医师考试模拟试题及解析：循环系统（一）

文章作者 100test 发表时间 2007:09:05 13:43:21
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　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现
　　A.劳累性呼吸困难
　　B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
　　C.粉红色泡沫状痰
　　D.水肿
　　E.肝脏肿大
　　答案：C

　　题解：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

　　2.★鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
　　 A.下肢水肿
　　B.肝脏肿大
　　C.肝颈静脉回流征阳性
　　D.食欲减退。恶心。呕吐
　　E.腹水形成
　　答案：C

　　题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

　　3.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是
　　A.室上性心动过速
　　B.室性早搏二联律
　　C.心房纤颤
　　 D.房室传导阻滞E.房性早搏
　　答案：B

　　题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

　　4.★★★下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
　　A.高血压病
　　B.慢性肺部疾病
　　C.心肌梗死
　　D.主动脉瓣关闭不全
　　E.二尖瓣关闭不全
　　答案：B

　　题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

　　5.★★★男，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
　　A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
　　 B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
　　C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
　　D.硝普钠、西地兰、速尿 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺
　　答案：D

　　题解：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

　　6.★★★心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
　　A.有效循环血容量增加
　　B.心律失常
　　C.过度劳累或情绪激动
　　D.严重贫血或大出血
　　E.感染
　　答案：E

　　题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

　　7.★左心衰最早出现的症状为
　　A.白色浆液性泡沫痰
　　B.急性肺水肿
　　C.夜间阵发性呼吸困难
　　D.劳累性呼吸困难
　　E.尿量减少
　　答案：D

　　题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

　　8.★★★近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物
　　A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
　　B.多巴胺类
　　C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
　　D.磷酸二酯酶抑制剂
　　E.β受体阻滞剂
　　答案：A

　　题解：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。

　　9.★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
　　A.心源性哮喘
　　B.支气管哮喘
　　C.过敏性肺炎
　　D.肺癌
　　E.喘息型支气管炎
　　答案：A

　　题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

　　10.★★★患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院，患者均于劳累当时发作，休息后5～10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”，其发作时最可能的心电图表现是
　　A.T波高大
　　B.左室肥厚劳
　　C.窦性心动过速
　　D.ST段呈短暂性的抬高，形成单向曲线
　　E.ST段下移，T波低平，双向，倒置
　　答案：E

　　题解：患者为典型的稳定性劳累型心绞痛，心电图改变应如题。