西药解热镇痛药:镇痛药酮洛芬肠溶胶囊

文章作者 100test 发表时间 2007:09:28 11:41:59
来源 100Test.Com百考试题网


药物名称 酮洛芬肠溶胶囊
药物别名 酮基布洛芬
英文名称 Ketoprofen
说  明 肠溶胶囊剂:25、50mg。本品为肠溶胶囊,内容物为白色粉末。
功用作用 本品为芳香基丙酸衍生物,属非甾体抗炎镇痛药。本品除抑制环氧合酶外尚有一定抑制脂氧酶及减少缓激肽的作用,从而减轻炎症损伤部位疼痛感觉。因缓激肽与前列腺素一起可引起疼痛。缓激肽还可引起子宫收缩,故本品用于痛经,主要是通过抑制缓激肽,从而抑制子宫收缩和镇痛而起到疗效。本品尚有一定的中枢性镇痛作用。 急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为101mg/kg。

类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、急性痛风等,对轻、中度的疼痛和痛经亦有缓解作用。
用法用量 口服,成人抗风湿50mg/次,3次~4次/日,最大量300mg/日,饭后服用;

  痛经50mg/次,必要时增至75mg/次,3次~4次/日。

  为避免对胃肠道刺激,应饭后服用,整个胶囊吞服。

  [药物过量]服用常规剂量的5~10倍可导致嗜睡、恶心、呕吐和上腹部疼痛。大剂量的酮洛芬可引起呼吸抑制和昏迷。胃肠道出血、低血压、高血压或急性肾功能衰竭也可发生,但较少见。服药超量时应作紧急处理,包括催吐或洗胃、口服活性碳、抗酸药或(和)利尿剂,并给予检测及其他支持治疗。
注意事项 妊娠B类(妊娠后期D类),妊娠及哺乳期妇女、小儿用药尚缺乏资料。有溃疡病史并出血史者及肝、肾功能不全、高血压、心衰者慎用。忘记一次服药时,不要在下次服药时加倍服用。肾功能减退者用量应减少33%~50%。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药有过敏者禁用;有活动性消化性溃疡者禁用。详细见下:

  (1)交叉过敏:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,本品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者,本品也可引起支气管痉挛。

  (2)有下列情况者应慎用:①哮喘,用药后可加重;②心功能不全、高血压、肾功能不全、肝硬化患者,用药后可加重水钠潴留,甚至导致心、肝、肾功能衰竭。③血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常),用药后出血时间延长,出血倾向加重;④有消化道溃疡病史者,应用本品时易出现胃肠道副作用,包括产生新的溃疡;

  (3)本品为治疗关节炎的对症药物,用药数天至1周见效,达最大疗效需连续用药2~3周。必须同时进行病因治疗。

  (4)肾功能不全者应酌情减量。

  (5)为了减少对胃肠道刺激,可与食物同服或饭后服用。对急需止痛患者,可于进食前30分钟或进食后2小时服药。

  (6)长期用药时应定期随诊,检查血象及肝、肾功能。一旦出现胃肠道出血、肝肾功能损害、视力障碍、精神异常、血象异常及过敏反应等异常情况,应立即停药、就诊。

  (7)对实验室检查的干扰:①由于本品对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长3~4秒;②本品可使血钠浓度降低,血红蛋白及红细胞压积降低;③本品可致血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及转氨酶升高;④由于本品在尿中代谢产物的干扰,可影响尿17一羟皮质类固醇(17-OHCS)的测定结果。

  [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

  [儿童用药]尚不明确。

  [老年患者用药]老年人应用本品时血浆蛋白结合率及药物排出速度可减低,导致血药浓度升高及半衰期延长,因而需注意剂量调整。尤其大于70岁者,开始可用半量,如无效且耐受好,可逐渐增加至常用量,但应密切监护 。


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