持续性枕后位、枕横位的分娩机制执业医师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2008:08:29 21:00:56
来源 100Test.Com百考试题网


  在无头盆不称的情况下,多数枕后位及枕横位在强有力的宫缩作用下,可使胎头枕部向前旋转90度~l35度成为枕前位。在分娩过程中,若不能自然转为枕前位者,其分娩机制有:

  1.枕后位枕左(右)后位 内旋转时向后旋转45度,使矢状缝与骨盆前后径相一致,胎儿枕部朝向骶骨成正枕后位,其分娩方式有:百考试题网站整理

  (1)胎头俯屈较好:胎头继续下降至前囟抵达耻骨联合下时,以前囟为支点,胎头继续俯屈,自会阴前缘先娩出顶部及枕部,随后胎头仰伸再自耻骨联合下相继娩出额、鼻、口、颏。此种分娩方式为枕后位经阴道助产最常见的方式。

  (2)胎头俯屈不良:往往胎头额部先拨露,当鼻根抵达耻骨联合下时,以鼻根为支点,胎头先俯屈,使前囟、顶部及枕部相继从会阴前缘娩出,随后胎头仰伸自耻骨联合下相继娩出额、鼻、口及颏。因胎头以较大的枕额周径旋转,这种分娩方式较前者困难,除少数产力好、胎儿小,能以正枕后位自然娩出外,多数需产钳或胎头吸引器助娩。

  2.枕横位 部分枕横位于下降过程中内旋转受阻,或枕后位仅向前旋转45度成为持续性枕横位时,虽能经阴道分娩,多需用手或胎头吸引器(或产钳)将胎头转成枕前位娩出。

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