临床助理医师：食管癌的病因执业医师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2008:09:02 17:37:50
来源 100Test.Com百考试题网

　　食管癌（carcinomaoftheesophagus）是常见的发生于食管的恶性肿瘤，50％位于食管中段，30％为下段，包括鳞状细胞癌、腺癌，前者发病率高，近年西方腺癌的发生占新发病例的50％。我国食管癌的高发区在太行山、秦岭、闽粤交界等地区。总体食管癌男性发病高于女性（7：1），但高发区性别差异不大，发病率随年龄的增长而上升，高发区发病年龄比低发区提前10年。

　　病因和发病机制

　　食管癌的病因尚无明确的结论。

　　①亚硝胺类化合物：亚硝胺类化合物能引起多种动物食管癌；高发区居民胃液中含有亚硝胺，饮水和食品中亚硝胺的含量显著高于低发区。

　　②真菌：某些真菌产生的毒素可诱发动物食管鳞癌，高发区居民食用发酵、霉变食物较普遍。

　　③微量元素：我国食管癌高发区环境中钼、硒、锌、镁等较低，它们的缺乏影响组织修复。百考试题网站整理

　　④饮食及不良习惯：食物中维生素缺乏、进食过快过烫、粗硬食物，长期饮酒和吸烟、咀嚼槟榔等与食管癌有关。

　　⑤慢性刺激：贲门失弛缓症、食管裂孔疝、长期严重的反流性食管炎、Barrett食管等长期刺激可发生食管癌。

　　⑥遗传：食管癌有家族倾向。

　　⑦人类乳头状病毒：该病毒可能与鳞状细胞癌发生有关。

　　⑧癌基因：存在癌基因激活和抑癌基因失活的现象，但未发现特定的基因变化。

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