食管癌的病理改变执业医师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2008:09:02 17:37:52
来源 100Test.Com百考试题网


  1.临床病理分型

  根据临床、X线和内镜表现特点可将早期食管癌分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。中晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。

  2.组织学分类

  食管恶性肿瘤包括:上皮类肿瘤(鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化癌)、非上皮类肿瘤(肉瘤、淋巴瘤)、其他(癌肉瘤、恶性黑色素瘤),其中以鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)最常见,占90%以上,腺癌(adenocarcinoma)占3.8%~8.8%,西方人较多,多来自Barrett食管。根据分化程度分为高、中、低及未分化四种。 百考试题网站整理

  3.扩散和转移

  病灶侵及粘膜层为早期,多数浸润首先向粘膜下层和肌层扩展,由于食管无浆膜层,极易透壁侵犯邻近器官。淋巴转移是主要的转移方式,沿粘膜下淋巴管到达食管周围淋巴结,进而向远处转移,也经血行转移至肺、肝、肾、骨、脑等。食管癌TNM(tumor,node,metastasis)分期对治疗、预后判断有重要意义。

  食管癌分期标准 颈段食管癌颈淋巴结(包括锁骨上淋巴结)被认为是区域的;胸段食管癌纵隔和胃周围淋巴结(不包括腹腔动脉淋巴结)被认为是区域的。

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