执业医师辅导精华妇产科——分娩术式（九）执业医师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2008:09:21 18:53:56
来源 100Test.Com百考试题网

　　分娩镇痛术

　　「产痛的原理」

　　至今，原理尚未明确。目前比较公认的是：不同的产程，疼痛的原理不同。第一产程的疼痛来自宫体的收缩、子宫下段的伸展及宫颈的扩张；第二产程则是由于盆底肌肉的扩张、腰骶神经丛受压引起。

　　「产痛对母儿的影响」

　　疼痛作为一应激源引起一系列内分泌反应，体内肾上腺素、儿茶酚胺分泌增加，可使子宫胎盘血流量减少，胎儿缺氧。疼痛使产妇过度紧张，导致换气过度，致呼吸性碱中毒，使母体血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供氧。 副交感神经反射致产妇大量出汗、恶心、呕吐，使产妇脱水、酸中毒，胎儿酸中毒。 百考试题网站整理 紧张、焦虑综合征使神经介质分泌增多，影响子宫有效收缩，使产程延长。

　　「分娩镇痛的要求」

　　安全、有效，对母体呼吸、循环及其他生理功能无影响；对胎儿、新生儿无抑制作用；对产程无影响，全产程无特别痛苦。

　　「分娩镇痛的方法」

　　心理学镇痛法；针刺镇痛法；氧化亚氮（笑气）吸入镇痛法；区域性镇痛法；药物镇痛法等。

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