消化系统药物：利胆药药师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2009:01:02 08:49:48
来源 100Test.Com百考试题网

　　[概述及分类]

　　利胆药为促进胆汁分泌或促进胆囊排空的药物。

　　利胆药分两大类：一是胆汁排出促进剂；二是促进肝脏分泌胆汁的药物，即胆汁分泌促进剂（①胆汁水分分泌促进剂，②胆汁固体成分分泌促进剂）。

　　[主要品种]

　　去氢胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、肝胆能、苯丙醇、羟甲香豆素、曲匹布通、保胆健素、消石素。

　　[作用特点]

　　利胆药物能使胆道畅通，消除胆汁淤滞，起到利胆作用。

　　[服用原则]

　　（1）急性胆囊炎或胆石症急性发作期的病情较重，应禁食，去医院输液或解痉止痛治疗，可用阿托品1次0.5mg或哌替啶（度冷丁）50mg肌内注射。

　　（2）应用利胆药要同时给予抗感染治疗，一般首选广谱抗生素，可选服氨苄西林1次0.5～1g，1日4次；头孢羟氨苄（赛峰、欧意）或头孢拉定（泛捷复、瑞恩克）1日2～4g；或头孢唑啉（使力安）1日1～2g静滴；对病情危重者可用头孢哌酮（复达欣）1日1～6g静滴。

　　（3）胆结石的溶解时间需3个月至2年，对妇女、体瘦者、胆结石直径小于15厘米的结石，药物的考试，大收集整理溶解率可达80％，最好每6个月作1次超声波检查，对尚未完全溶解的病例，宜继续治疗3个月。

　　（4）服用利胆药期间，应尽量多喝水，以避免过度腹泻脱水。

　　（5）苯丙醇服后偶见胃部不适、恶心、呕吐、腹泻，停药或减量后即消失。但如果胆道发生完全阻塞、严重肝损害、高胆红素血症、肝昏迷时不宜应用。

　　（6）苯丙醇服用连续超过3周后，每日剂量不宜超过0.1～0.2g。

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