考研复习指导之考研西医内科学辅导102考研

文章作者 100test 发表时间 2009:02:11 18:48:19
来源 100Test.Com百考试题网

　　 正常止血反应及考试中常用的实验室检查方法
　　 该知识点考试-大纲并没有要求，但多年的考前辅导，让我们感到：本章内容，学生看书时觉得简单，但做题麟感困难。其原因就在于考生只死记硬背了一些教材上重要的知识点，并没有掌握与之相关的生理、病理学知识。下面就与考试相关的知识要点归纳如下。
　　 1．正常的止血反应
　　 正常的止血反应是一复杂的生理性反应过程，主要由血管、血小板、凝血因子和抗凝物质等因素相互作用完成。生理性止血包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

　　 2．考试中经常用到的一些实验室检查项目

项目	原理	临床疾病
出血时间BT	检查皮肤血管止血功能，包括血管壁收缩和粘合，血小板粘附、积聚和释放	出血时间延长——血小板数量减少 血小板功能缺陷 血管性血友病
血小板计数	正常100～300×10000000000／L
巨核细胞	正常时，骨髓巨核细胞占有核细胞的0.58％。观察形态和成熟程度有助于血小板减少病因的判定	特发性血小板减少性紫癜时，巨核细胞数量增多或正常，多为未成熟型

血块收缩时间	血液凝固后，血小板向外伸出伪足，牵拉纤维蛋白网导致血块回缩	血小板无力症、凝血因子缺翊 回缩不良——血小板减少或增多
凝血时间CT	反应内源性凝血系统功能	CT↑——凝血因子缺乏症、肝脏疾病 FDP增多、血中抗凝物质增多
凝血酶原时间PT	反应外源性凝血系统功能	PT↑一－纤维蛋白原缺乏，DIc，VitK缺乏
血酶时间	在血浆中加入标准化凝血酶后的凝固时间	①能被鱼精蛋白中和实验纠正延长的是肝素样物质增多 ②不被纠正的是纤维蛋白原缺乏、FDP
FDP	正常5～1Omg／L	FDP↑——纤溶亢进、DIC、高凝状态

　　 掌握这些指标及上述正常止血机理图解，加上自己的判断分析，许多看似复杂的题目都易作答。 百考试题编辑祝各位好运！