考研复习指导之考研西医内科学辅导112考研

文章作者 100test 发表时间 2009:02:13 23:13:27
来源 100Test.Com百考试题网


  糖尿病的实验室检查

检查项目

方法与临床意义

备注

尿糖测定

与肾糖阈高低有关

肾糖阈升高——糖尿病。肾病
肾糖阈降低——妊娠

血糖测定

血浆、血清血糖比全血血糖高15%

反映瞬间血糖

口服葡萄糖耐量实验
(OGTT)

75g无水葡萄糖或82.5g一分子水的葡
萄糖口服,2小时后测血浆血糖

临床意义见下面例题

糖化血红蛋白测定
(GHbA1)

GHbA1与血糖浓度、病情控制正相关
反映取血前8~12周血糖的总水平

①红细胞血红蛋白N端的缬氨酸与葡
萄糖结合形成GHbA1
②红细胞半衰期为l20天

糖化血浆白蛋白测定
(果糖胺FA测定)

果糖胺与血糖浓度正相关
反映取血前2~3周血糖的总水平

①血浆白蛋白与葡萄糖反应形成FA
②白蛋白半衰期为19天

血浆胰岛素测定

评价B细胞功能
但受外源性胰岛素的影响

胰岛素与C肽从胰岛细胞中等分子生
成和释放,故查C肽/胰岛素不受外源
性胰岛素影响

血浆C肽测定

查胰岛素、C肽可反映B细胞功能

不作为诊断依据

  1.导致尿糖阳性的因素
  肾性糖尿、甲亢、胃肠吻合术后、严重肝病、应激(肾上腺素、促进肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、生长激素)、药物(阿司匹林、糖皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿药、呋塞米、吲哚美辛、三环类抗抑郁药)。
  2.导致尿糖假阳性的因素大量维生素C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒、非葡萄糖尿糖(果糖、乳糖)。
  3.继发性糖尿病肢端肥大症、Cushing综合征、嗜铬细胞瘤。
  糖尿病的诊断标准
  糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状 空腹血浆葡萄糖>./7.0mmol/L或任意时间血浆葡萄糖>.11.1mmol/L或OGTI"试验中,2小时血糖≥11.1mmol/L。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。

血浆葡萄糖(mmol/L)

空腹血糖

任意时间血糖

OGTT 2小时血糖

糖尿病(DM)
空腹血糖调节受损(IFG)
糖耐量减低(IGT)

≥7.0
5.6~6.9

≥11.1

≥11.1

7.8~11.0

正常

3.9~6.0

<.7.7

  糖尿病诊断步骤大致如下图所示。

更多优质资料尽在考研论坛



相关文章


考研复习指导之考研西医内科学辅导114考研
考研复习指导之考研西医内科学辅导113考研
考研复习指导之考研西医内科学辅导112考研
考研复习指导之考研西医内科学辅导111考研
北京师范大学心理学专业考研报考指导考研
北京大学心理学专业考研报考指导考研
澳大利亚华人论坛
考好网
日本华人论坛
华人移民留学论坛
英国华人论坛