烧伤后全身性真菌感染的临床表现临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 08:39:43
来源 100Test.Com百考试题网


  ⑴精神状态:多为兴奋状态,有时出现幻觉、谵妄、淡漠或神志恍惚。有时却完全正常,神志清醒,构成“若有若暗”的表现,严重者最后也可昏迷。
  ⑵体温:多为稽留热或弛张热,夜间一点左右达高峰,发热前有轻微的寒颤。晚期或临终前可出现低体温状态。
  ⑶脉搏、心率增快,与体温波动相适应,有时达140次/分,后期心力衰竭或心搏骤停。
  ⑷呼吸明显加快(40~50次/分)甚至出现呼吸困难。真菌侵袭肺部时可闻及干湿性罗音,X线检查有肺纹理增粗或有棉团样阴影。
  ⑸消化道表现:多数病人食欲不振、恶心、吞咽困难、水样腹泻、粘液样便或柏油样便。口腔粘膜出现炎症、溃疡或形成不易脱落的伪膜,涂片及培养均可发现真菌。痰液粘稠呈胶冻状。
  ⑹血压:临终前血压渐下降。
  ⑺创面变化:真菌可在创面上形成褐色或黑色菌斑,呈圆形或不规则形。在正常皮肤上可有小的出血点或形成弥散性红斑色结节,活检可发现真菌。

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