联合瓣膜病变有哪些表现及如何诊断临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 08:44:42
来源 100Test.Com百考试题网

　　联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况：

　　（1）同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变；其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。

　　（2）病变源于1个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使右室压力负荷过重，引起右室肥大扩大而致三尖瓣关闭不全。

　　临床表现主要有以下几点：

　　1、劳力性心悸、气促。

　　2、心绞痛。

　　3、呼吸困难。

　　4、二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音，主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音。

　　5、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水等。

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