中药词典 外用药——石灰中西医助理医师称考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 12:35:56
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  【别名】垩灰(《本经》),希灰(《别录》),石垩(《本草经集注》),五味、染灰、散灰、白灰、味灰(《石药尔雅》),锻石(《日华子》),石锻(《本草图经》),矿灰、白虎(《纲目》)。

  【英文】lime【拉丁】Calx【商品名】石灰【处方名】石灰,生石灰,熟石灰

  【性味】味辛、苦、涩,性温,有毒。

  【归经】归肝、脾经。

  【功效】解毒蚀腐,敛疮止血,杀虫止痒。

  【考证】  石灰首载于《本经》,列为下品。《别录》记载:"生中山(今河北保定唐县一带)川谷。"《本草经集注》云:"今近山生石青白色,作灶烧竟,以水沃之,即热蒸而解末矣。"《开宝本草》按:"别本注云:烧青石为灰也。有两种:风化,水化。风化为胜。"《本草图经》曰:"风化者,取锻了石,置风中自解,此为有力;水化者,以水沃之,则热蒸而解,力差劣。"实则均为熟石灰。《纲目》云:"入药惟用风化,不夹石者良。"综上所述,入药多用熟石灰。

  【药源】为石灰岩经加热煅烧而成的生石灰,及其水化产物熟石灰,即羟钙石,或两者的混合物。

  【形态】1.石灰岩Limestone主要由方解石组成,为致密块状体。白色或灰白色,由所含杂质成分差异,颜色变化甚大,如含铁质则呈褐色,含有机质时呈灰至黑色。土状光泽,透明度较差。非常致密时多呈贝状断口。

  2.石灰Lime晶体结构属等轴晶系。为粒状致密块体,罕见有立方体或八面体状单晶。白色,或带灰白、灰黄等色调。土状光泽。硬度3.5.相对密度3.3. 3.羟钙石Portlandite又名:氢氯钙石、熟石灰、消石灰。

  晶体结构属三方晶系。粉末状疏松块体,极罕见其细鳞片状晶体。白或灰白色。土状光泽。硬度2.相对密度2.23.易溶于热盐酸。在水中的溶解度与温度有关。

  石灰,尤其熟石灰,在长期存放中,若与空气中二氧化碳接触,可形成方解石,并与熟石灰共存。故陈年石灰中含细分散的碳酸钙。

  全国各地均有产出。

  【产地】全国各地均产。各地有销售,但药材部分销售较少。

  【采收】

  【炮制】将石灰岩置窑中,密封,上留气道,用大火煅烧,取出即为生石灰。经风化或水解后成熟石灰。

  【商品情况】

  【药材特征】  (1)生石灰主为不规则块状,大小不一,表面有微细裂缝,多孔。白色或灰色;条痕白色。不透明。土状光泽。体较轻,质硬,易砸碎,断面粉状。

  以块状、色白、无杂石及其他杂质者为佳。

  (2)熟石灰为粉末状或为疏松块体,白色或淡灰白色,土状光泽。

  以粉细、色白、无硬块者为佳。

  【应用】用于痈疽疔毒,瘰疬痰核。石灰为诸疮肿之要药,善消一切肿毒,可直接用醋或蜜调敷患处,若配清热解毒药同用,其清热解赛消肿作用则更加显著。如《卫生易简方》用新石灰与木柴灰、牡蛎灰、硇砂配用,以奏解毒排脓之功,治疗痈疽溃脓末破者,《干金要方》用本品配伍马齿苋加强清热解毒之功,治疗疔疮肿毒;《普济方》用本品配伍大黄,治无名肿毒,及恶物所伤;《摘玄方》以之与靛青同用,治疗火焰丹毒。若治瘰疬,《卫生易简方》用本品配杏仁、蓖麻子同捣为膏外用;《活人心统》载有用风化石灰细末,与白果肉同捣成膏敷之,治疗痰核红肿。近年来有报道本品与菜油制成白玉膏外敷,治疗瘰疬已溃,收效良好。

  用于疣痔,鸡眼,胼胝,(疒咅)癳.石灰有较强的腐蚀作用,临床常用作腐蚀剂治疗上述诸证。如《千金要方》用苦酒渍石灰,取汁点患处,用以去疣。《医宗金鉴》之水晶膏即用本品与浓碱水、糯米配制而成,用之点涂于痣疣、鸡眼、胼胝上,可使之腐蚀脱落。现临床用于寻常疣,每以石灰粉反复揉擦即可脱落。

  用于外伤出血,水火烫伤,下肢溃疡,久痢脱肛,痔疮。石灰味辛、苦而涩,具收涩止血敛疮功效,《新修本草》称其"疗金疮出血大效",临证治创伤出血,可用石灰与大黄同炒,去大黄研末外掺,如《外科正宗》桃花散;或以石灰同韭汁制饼阴干研末,再用牛胆汁拌和阴干研末,与血竭末混合外敷,止血生肌效果亦很显著,如《疡科选粹》生金散。治烧烫伤,可将石灰水上清液,与等量麻油或桐油混合,涂敷伤处,以减轻疼痛及液体渗出,如《医宗金鉴》清凉膏。临床上还可随症配伍雄黄以解毒,配伍大黄以散瘀,配伍明矾以加强收敛止血功效。治下肢溃疡,脓水淋漓,可以干净陈石灰研末,撒布于溃疡上,此对疮疡久不收口,及外伤、冻伤,创面破烂者,均有治疗作用。

  用于疥癣,痱子,湿疹。石灰有杀虫止痒燥湿作用,治疗疥疮,可以石灰淋汁淋洗;治湿癣,取石灰炒红,以马齿苋捣汁熬膏涂之;《圣惠方》用石灰、葛粉、甘草粉制成扑粉外扑,治夏日痱子热毒;本品与大黄制成桃花散,用麻油调涂,治疗湿热痒疹,亦每能获效。

  【用量】1.00-3.00g

  【禁忌】内服不入汤剂。疮口红肿禁用;孕妇慎用;外用蚀疮,只局限于病变部位,不得波及周围健康皮肤。

  【附方】  1.治一切肿毒,痈疽溃脓未破者新石灰、木柴灰各六两,牡蛎灰一两(无亦可)。用井花水三四碗共滚数沸,以纸二层放罩篱内滤去渣,澄清,又熬,将剩一盏,以硇砂一钱,倾入锅内合之,待干用刀头刲起,以瓷器盛之。量疮大小用。待脓水出尽,以生肌药收口。(《卫生易简方》)

  2.治疔肿石灰三分,马齿苋二分。上二味捣,以鸡子白和敷之。(《千金要方》)

  3.治痄腮肿痛配调石灰敷之。(《简便单方》)

  4.治夏月痱子及热疮石灰一两(微炒),葛粉一两,甘草二两(生用,为末)。上药相合,研令匀,以绵蘸扑之。(《圣惠方》)

  5.治瘰疬用石灰一块(自晨晒至午,将沥青在石上槌细后),剥皮尖杏仁四十粒,蓖麻子十四粒。同捣为膏,依前摊贴。(《卫生易简方》)

  6去痣石灰一两,斑蝥七个。蓖麻油少许捣和令匀,入酽醋少许搅和。先用刀剔破痔头,入药子内涂之。(《普济方》神手膏)

  7.治面粉皶,(疒培-土)(疒畾)如麻子石灰二两,粟米二两。将石灰研细,同粟米纳瓶中,以水浸三日,取出如膏,晒干,重研如粉,以面脂调匀,入瓷合盛。每洗面讫,涂搽之。(《普济方》石粟膏)

  8.去疣目苦酒渍石灰六七日,滴取汁点疣上,小作疣即落。(《千金要方》)

  9.治金疮出血不止石灰半升,同大黄一两五钱切片同炒,石灰变红色为度,去大黄,筛细掺损上,纸盖绢扎;止血后用葱汤洗净,换搽玉红膏长肌收敛,并戒口味、房事。(《外科正宗》桃红散)

  10.治痢血数十年石灰三大升,炒令黄。上一味,以水二斗搅,令澄清。一服一升,三服止。(《外台》引崔氏方)

  11.治痔疾,肛门肿硬痒痛风化石灰三两,芫花三两,灶突黑煤二两。共为末,分作两分,于铫子内点醋炒候热,以帛裹熨之,冷则换之。(《圣惠方》)

  12.治肠随肛出熬石灰令热,布裹熨之,随按令入,冷即易。(《外台》引崔氏方)

  13.治产后阴肿,下脱肉出,玉门不闭石灰一升,炒令色黄,以水二升投入灰中,停令澄清。重烧以浸玉门,斯须平复如故。(《经效产宝》)

  14.治妇女白带白淫,及水泻不止风化石灰一两,白茯苓三两。为末,糊丸桐子大。每服二三十丸,空心米饮下。(《集玄方》)

  15.治疥淋石灰汁洗之。(《孙真人食忌》)

  16.治卒发(疒軫)石灰随多少,研极细,和醋浆水涂(疒轸)上,随手即灭。(《外台》引《元侍郎希声集》)

  17.治腹胀积块风化石灰半斤,瓦器炒极热,入大黄末一两,炒红取起,入肉桂末半两,略烧,入米醋和成膏。摊绢上贴之。(《丹溪心法》)

  18.治偏坠气痛陈石灰(炒)、五倍子、山栀子各等分。为末。面和醋调敷之。(《医方摘要》)

  19洽暴心痛危笃者石灰风化者一钱,干姜一钱。上二味,捣罗为末,滴水为丸,如豌豆大。每服七丸,取葱白一寸刺开,入开口椒七颗,湿纸裹煨熟,细嚼,醋汤下。(《圣济总录》神应丸)

  20.治中风痰气厥绝,心腹微温,喉间微响陈石灰(千年古者),去土,为细末,水飞过。每服三钱,以水一盏,煎至七分。温服。(《古今医鉴》太白散)

  21.治中偏风,口面喎斜石灰半升。上一味,炒,乘热以醋调似泥。涂于一边缓处,才正急用温水洗去。(《圣济总录》)

  22.治大人小儿暴嗽石灰一两,蛤粉四钱。上为细末,汤浸蒸饼和丸,如豌豆大,焙干。每服三十丸,温韭汁下;小儿七至十丸,早晚食后临卧服。(《圣济总录》太白丸)

  23.治冷嗽用陈石灰为末,以小饭为丸如铜子大。每服三十丸,姜汤下。(《卫生易简方》)

  24.治噎膈新石灰三钱,大黄一钱。上用黄酒一钟煎,去滓服酒。(《万病回春》)

  25.治头发落不止石灰三升,绢袋贮之,以酒三斗渍三宿。初服半合,日三四,夜二,稍加至一合,甚神验。(《千金要方》石灰酒)

  26.治腋气人不可近者石灰二两,桑柴灰一两,炭灰一两,雌黄二两。上四味,共研为末。水调涂于腋下,经一食久,即以柳木篦子刮药,腋毛并落,然后用四灰散。(《圣济总录》)

  《本经》:"石灰,味辛温。主治痈疡疥瘙,热气,恶疮癞疾,死肌堕眉,杀痔虫,去黑子息肉。一名恶灰。生山谷。"

  【医论】1.论石灰为诸疮肿要药缪希雍:"石灰,《本经》不言其毒,观所主皆不入汤,其为毒可知矣。火气未散,性能灼物,故主去黑子息肉及堕眉也。其主疽疡疥瘙,热气恶疮,癞疾死肌,髓骨疽者,皆风热毒气浸淫于骨肉皮肤之间,辛温能散风热毒气,且能蚀去恶肉而生新肌,故为诸疮肿要药也。"(《本草经疏》)

  2.论石灰性烈及其应用黄宫绣:"石灰,专入肝脾,禀壮火之烈,性非温柔,味非甘缓,其治亦属肌肤骨髓疮疡恶毒,时行热气,刀刃金伤,痄腮肿毒等症,其药止属外敷,而内竟不用及,则知性气之烈,无是过也。故书言能去黑子息肉、堕眉者,以其火气未散,性能灼物故也。书言能主痈疽疥癣、热气恶疮、癞疾死肌、附骨疽者,以其风热毒气,浸淫于骨肉皮肤之间,得此辛温以散之也。书言能蚀恶肉而生新肉者,以其燥能化湿,而肉自克生新之意也。书言能冶金疮者,以其性能坚物,使不腐坏,且血见灰即止之意也。"(《本草求真》)

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