临床执业助理医师生理学试题答案及解析(一)中西医助理医师称考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 12:35:48
来源 100Test.Com百考试题网


  1.★★★关于Na 泵的生理功能的叙述,下列哪一项是正确的

  A.将细胞内Na 转运出去、将细胞外K 转运入细胞

  B.使膜内外Na 、K 呈均匀分布

  C.转运等量的Na 和K

  D.完成原发性主动转运

  E.维持细胞内、外的Na 、K 离子浓度梯度,建立势能储备

  本题正确答案:E

  题解:钠泵的生理意义为:(1)维持膜内外Na (细胞外的Na 是细胞内Na 的12-13倍)、K (细胞内的K 约比细胞外K 高30倍)的不均匀分布。(2)建立势能贮备。

  2.★★★组织兴奋性高则

  A.阈电位高

  B.阈值低

  C.反应性降低

  D.刺激性增加

  E.动作电位的幅值降低

  本题正确答案:B

  题解:刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。阈值反映兴奋性高低,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。

  3.★正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态

  A.固定不变

  B.动态平衡

  C.随机多变

  D.绝对平衡

  E.不断改变

  本题正确答案:B

  题解:细胞生活的环境,称内环境,即细胞外液。维持内环境理化性质相对恒定的状态称为内环境稳态。内环境稳态是一种相对的动态平衡状态。

  4.★下列属于主动转运是

  A.人体内O2、CO2 进出细胞膜

  B.蛋白质从细胞外液进入细胞内

  C.葡萄糖由细胞外液进入细胞内

  D.Na 由细胞内向细胞外转运

  E.肌浆网终末池的Ca2 流入胞浆

  本题正确答案:D

  题解:脂溶性物质(O2 、CO2)从膜的高浓度侧向膜的低浓度侧扩散的过程为单纯扩散。非脂溶性物质,在膜上的载体蛋白和通道蛋白的帮助下,从膜的高浓度侧向膜的低浓度一侧扩散的过程称为易化扩散,葡萄糖、氨基酸进入细胞内通过以载体为中介的易化扩散完成。各种带电离子如K 、Na 、Ca2 、Cl-等依靠通道蛋白进行易化扩散。

  5.★关于动作电位传导特点的说法,下列正确的是

  A.“全或无”

  B.呈不衰减性传导

  C.有不应期

  D.电位幅度越大,传导越快

  E.以上均是

  本题正确答案:E

  题解:兴奋在同一细胞上传导的特点:1.不衰减性传导:动作电位大小不随传导距离增大而发生改变;2.“全或无”现象:动作电位要么就不产生,只要产生就达到最大;3.双向传导; 4.动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。

  6.★★★有关钠泵的叙述,错误的是

  A.属于主动转运

  B.通过分解ATP获得能量,有ATP酶的活性

  C.是逆浓度梯度或电位梯度转运

  D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活

  E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活

  本题正确答案:E

  题解:钠泵通过分解ATP获得能量,将细胞内的Na 逆着浓度差泵到细胞外,将细胞外的K 逆着浓度差泵到细胞内,就是典型的主动转运。当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活。

  1.★★★在异型输血中,严禁

  A.A型血输给B型人

  B.B型血输给AB型人

  C.O型血输给A型人

  D.O型血输给B型人

  E.A型血输给AB型人

  本题正确答案:A

  题解:ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

  2.★一个体重为60kg的人,其血量约为

  A.4000ml

  B.4200~4800 ml

  C.5000ml

  D.6000ml

  E.7000ml

  本题正确答案:B

  题解:正常成人的血液总量约占体重的7%~8%即每公斤体重有70~80ml血液。

  3.★★★AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

  A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

  B.B凝集原和抗B凝集素

  C.A凝集原和抗B凝集素

  D.B凝集原和抗A凝集素

  E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素

  1.★影响心搏出量的因素不包括

  A.心室舒张末期充盈量

  B.动脉血压

  C.心肌收缩能力

  D.心率

  E.心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类

  本题正确答案:E

  题解:影响心输出量的因素是:搏出量和心率,而影响搏出量的因素有:①前负荷(心室舒张末期的心室内的血液充盈量);②后负荷(是指心肌收缩后遇到的阻力,即动脉血压);③心肌收缩性。

  2.★★★在等容收缩期,心脏各瓣膜的功能状态是

  A.房室瓣关闭,半月瓣开放

  B.房室瓣开放,半月瓣关闭

  C.房室瓣关闭,半月瓣关闭

  D.房室瓣开放,半月瓣开放

  E.二尖瓣关闭,三尖瓣开放

  本题正确答案:C

  题解:等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力,房室瓣和半月瓣均处于关闭状态,心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快,而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升,当室内压超过动脉内压力时,半月瓣开放,心室内血液射入动脉,心室容积缩小压力下降。

  3.★★★心脏的潜在起搏点有

  A.窦房结

  B.心房肌

  C.房室交界

  D.心室肌

  E.以上都是

  本题正确答案:C

  题解:窦房结为心脏的正常起搏点,引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来,称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括:窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。

  4.★★★心肌不会产生强直收缩,其原因是

  A.心肌是功能上的合胞体

  B.心肌肌浆网不发达,Ca2 贮存少

  C.心肌的有效不应期特别长

  D.心肌有自律性,会自动节律收缩

  E.心肌呈“全或无”收缩

  本题正确答案:C

  题解:心肌细胞兴奋的有效不应期很长,相当于整个收缩期和舒张早期,也就是说,在整个心脏收缩期内,任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义,它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩,始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动,使心脏有足够的充盈时间,有利于泵血。

  5.★★★心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

  A.Na 内流,Cl-外流

  B.Na 内流,K 外流

  C.Na 内流,Cl-内流

  D.Ca2 内流,K 外流

  E.K 内流,Ca2 外流

  本题正确答案:D

  题解:此期膜电位下降极缓慢,停滞于接近零的等电位状态,形成平台状。是Ca2 内流,K 外流引起。2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征,是与神经纤维及骨骼肌动作电位的主要区别。

  6.★★★在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是

  A.心房收缩朗

  B.等容收缩期

  C.快速射血期

  D.减慢射血期

  E.等容舒张期

  本题正确答案:B

  题解:等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力,房室瓣和半月瓣均处于关闭状态,心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快,而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。

  (7~9题共用备选答案)

  A.窦房结

  B.心房肌

  C.房室交界

  D.浦肯野纤维

  E.心室肌

  7.★★★自律性最高的是:

  本题正确答案:A

  题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。

  8.★★★传导速度最快的是:

  本题正确答案:D

  题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。

  9.★★★传导速度最慢的是:

  本题正确答案:C

  题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。

  1.★老年人的脉压比年轻人大,这主要是由于

  A.老年人的心输出量较小

  B.老年人的循环血量较少

  C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低

  D.老年人的小动脉硬化

  E.老年人的血液粘滞性高

  本题正确答案:C

  题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

  2.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

  A.两者的升压效应相同

  B.两者引起的心率变化相同

  C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

  D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

  E.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率明显加快

  本题正确答案:C

  题解:去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。

  3.★肾上腺素不具有下述哪一种作用

  A.使心肌收缩力增强

  B.使心率加快

  C.使内脏和皮肤血管收缩

  D.使骨骼肌血管舒张

  E.使组织液生成减少

  本题正确答案:E

  题解:肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合,使心脏活动增强;与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张,血管舒张,因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势,所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势,所以肾上腺素使其舒张。

  4.★生理情况下,对动脉血压影响不大的因素是

  A.外周阻力

  B.心率

  C.动脉弹性

  D.心输出量

  E.血液粘滞性

  本题正确答案:E

  题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

  1.★★★关于CO2运输的叙述。正确的是

  A.化学结合的CO2 主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白

  B.与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白的反应需酶的催化,速度较慢

  C.从组织扩散进入血液的大部分CO2,在血浆内与水反应生成H2 CO3

  D.血浆内含有较高浓度的碳酸酐酶

  E.氨基甲酸血红蛋白形式运输CO2最为重要

  本题正确答案:A

  题解:二氧化碳物理溶解在血浆当中运输,约占二氧化碳运输总量的5%。以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总量的7%。二是形成碳酸氢盐(NaHCO3)运输CO2约占二氧化碳运输总量的88%.因而碳酸氢盐运输形式最重要。

  2.★★★形成胸内负压的主要因素是

  A.肺的回缩力

  B.呼吸肌的收缩和舒张

  C.肺泡的表面张力

  D.肺泡表面活性物质

  E.肺的顺应性

  本题正确答案:A

  题解:胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力。

  3.★下列部位氧分压最高的是

  A.肺泡气

  B.动脉血

  C.静脉血

  D.组织液

  E.淋巴液

  本题正确答案:A

  题解:气体的分压差决定气体扩散的方向,即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳分压最低,氧分压最高;细胞内液二氧化碳分压最高,氧分压最低。

  4.★肺部气体交换方向的主要决定因素是

  A.气体的溶解度

  B.气体的分压差

  C.气体分子量的大小

  D.气体与血红蛋白的亲和力

  E.肺泡膜的通透性

  本题正确答案:B

  题解:肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换所经过的结构是呼吸膜。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。

  5.★★★关于气体在血液中的运输的叙述,下列哪项是错误的

  A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液

  B.O2的结合形式是氧合血红蛋白

  C.O2与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化

  D.CO2主要是以HCO3-形式来运输的

  E.CO2和Hb的氨基结合无需酶的催化

  本题正确答案:C

  题解:氧和二氧化碳在血液中运输的形式有两种,即物理溶解和化学结合。氧与RBC内的血红蛋白结合成氧合血红蛋白(HbO2)运输O2,占血液运输氧总量的98.5%。这种结合是疏松可逆的,能迅速结合也能迅速解离,不需酶的催化。结合或解离主要取决于氧分压。以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2 与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总

  6.★关于每分肺通气量说法正确的是

  A.用力吸入的气体量

  B.每次吸入的气体量

  C.每分钟进肺或出肺的气体总量

  D.每分钟进肺及出肺的气体总量

  E.无效腔中的气体量

  本题正确答案:C

  题解:肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。平静呼吸时,成人呼吸频率如为12次/分,潮气量如为500ml,肺通气量则为6L。每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。

  7.★★★平静呼吸时,关于胸膜腔内压的叙述,正确的是

  A.只有吸气时低于大气压

  B.呼气时高于大气压

  C.吸气时和呼气时均等于大气压

  D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末

  E.吸气与呼气过程中均低于大气压

  本题正确答案:E

  题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。

  8.★★★有关胸内压的叙述,下列哪项不正确

  A.胸内压=肺内压-肺回缩力

  B.一般情况下是负压

  C.胸内负压有利于静脉回流

  D.产生气胸时负压增大

  E.使肺维持一定的扩张程度

  本题正确答案:D

  题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大,呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是①维持肺的扩张状态;②降低中心静脉压,促进静脉和淋巴液的回流。



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