临床执业医师 内痔的临床表现临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 12:42:06
来源 100Test.Com百考试题网


  1.便时出血是内痔的常见症状,呈鲜红色、无痛,出血量一般不多,有时较多,呈喷射状,日久可造成严重贫血。

  2.痔块脱出、内痔第二、三期即可脱出肛门外,由自行回复变为必须用手推回肛门内,否则容易嵌顿,坏死。

  3.疼痛单纯内痔无疼痛。当内痔粘膜糜烂、水肿、继发感染可有疼痛,如发生嵌顿绞窄,坏死感染,可有剧痛。

  4.瘙痒直肠粘膜因痔脱出,刺激分泌物增多,括约肌松弛,分泌物外流,使肛周皮肤瘙痒,甚至发生皮肤湿疹。

  检查时内痔和混合痔的内痔部分除非脱出,一般不能看见。脱出的痔块最考,试大收集整理好在排便后立即观察,可见痔块为暗紫色,有时可见粘膜糜烂或出血点。不能脱出的痔块需肛镜见到,指检虽不能扪及痔块,但可排除其他疾病。

  (二)血栓性外痔多因排粪或用力,肛门边缘静脉破裂,血液渗与皮下组织,成为血肿,凝结成疼痛肿块。排粪和活动时加重,检查见肛缘处有一突出的暗紫色长园形肿块,表面皮肤水肿,质硬、压痛明显,不活动。

  (三)结缔组织外痔是肛缘皮肤皱折变大,内有结缔组织增生,血管少,无曲张静脉,底宽尖长,大小形成不等,有单个,也有多发。局部不易保持清洁,当炎症时可疼痛。



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