临床执业医师 痔的定义及病因临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 12:42:08
来源 100Test.Com百考试题网


  痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张引起的团块,可产生出血、栓塞、脱出。分为内痔、外痔和混合痔,多发生在成年人,影响生活和工作。

  一、病因

  (一)静脉曲张学说:①解剖因素门静脉及其分支无静脉瓣,血液易淤积,直肠粘膜下组织疏松,有利静脉扩大。②习惯性便秘长时间用排便,使静脉丛内压长时间增高,逐渐破坏平滑肌纤维和弹性结缔组织,使静脉曲张。③腹内压力增高如妊娠期,盆腔肿瘤,前列腺肥大排尿困难等,使静脉回流受阻。

  (二)肛垫增生滑脱学说:Thomson指出痔由肛垫下移形成。肛垫是肛管上部粘膜下层内考,试大收集整理海棉状勃起组织,内有小动脉和小静脉,动脉和静脉短路交通并有平滑肌和结缔组织,由肌纤维和结缔组织使垫固定。由于局部组织变性,腹压增高等,使肛垫滑脱,内下移位成痔。

  凝固的硬化疗法。探头焦点对着痔块基底部肛管上部粘膜,凝固15秒,每个痔块凝固6个小点,术后常有少量出血,但需再做手术的较多。



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