外用药——木鳖子中西医助理医师称考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 12:35:52
来源 100Test.Com百考试题网


  【别名】木蟹(《纲目》),土木鳖(《医宗金鉴》),壳木鳖(《药材资料汇编》),漏苓子(《中药志》),地桐子、藤桐子(《中药材手册》),鸭屎瓜子(《药材学》),木鳖瓜(广州空军(《常用中草药手册》)。

  【英文】

  【拉丁】SemenMomordicaeCochinchinensis

  【商品名】木鳖子

  【处方名】木鳖子

  【性味】味苦、微甘,性温,有毒。

  【归经】归肝、脾、胃经。

  【功效】消肿散结,解毒,追风止痛。

  【考证】  木鳖子,《日华子》始载,《开宝本草》云:"藤生,叶有五花,状如薯蓣叶,青色,面光,花黄,其子似栝楼而极大,生青熟红,肉上有刺,其核似鳖,故以为名".其后,《本草图经》、《纲目》对其形态亦有类同描述,并云:"……每一实其(‘其’当为‘有’)核三四十枚,八月,九月采,岭南人取嫩实及苗叶作茹餐食之。"以上所述皆为本种。

  【药源】为葫芦科植物木鳖子Momordicacochinchinensis(Lour.)Spreng.的种子。

  【形态】

  多年生粗壮大藤本,长达15m.具板状根。全株近无毛和稍被短柔毛。卷须较粗壮,光滑无毛,不分歧。叶柄粗壮,长5~10m,初时被黄褐色柔毛,后近无毛,在基部和中部有2~4个腺体:叶片卵状心形或宽卵状圆形,质较硬,长宽均为10~20cm,3~5中裂至深裂或不分裂,叶脉掌状。雌雄异株;雄花单生于叶腋或有时3~4朵着生在极短的总状花序梗轴上,花梗粗壮,近无毛,单生时,花梗长6~12cm,顶端有1大苞片,苞片无梗,兜状,圆肾形,两面被短柔毛,花萼筒漏斗状,裂片宽披针形或长圆形,花冠黄色,裂片卵状长圆形,密被长柔毛,基部有齿状黄色腺体,外面2枚稍大,内面3枚较小,基部有黑斑。雄蕊3,2枚2室,1枚1室;雌花单生于叶腋,花梗长5~10cm,近中部生1苞片,苞片兜状,长宽均为2mm,花冠花萼同雄花,子房卵状长圆形,长约1cm,密生刺状毛。果实卵球形,先端有1短喙,基部近圆形;长达12~15cm,成熟时红色,肉质,密生3~4mm的刺状突起。种子多数,卵形或方形,干后黑褐色,长26~35mm,宽20~38mm,厚5~6mm,边缘有齿,两面稍拱起,具雕纹。花期6~8月,果期8~10月。

  常生于海拔450~1100m的山沟、林缘和路旁。分布于安徽、浙江、江西、福建、台湾、广东、广西、湖南、四川、贵州、云南和西藏。

  【产地】南方大部分地区均有生产,主产于湖北、广西及四川等地。销全国各地。

  【采收】冬初采集果实,沤烂果肉;洗净种子,晒干备用。

  【炮制】

  1.木鳖子 《理伤续断秘方》:"去壳,细切。"现行;取原药材,除去杂质,筛去灰屑。用时去壳取仁,捣碎。

  2.木鳖子霜 《朱氏集验方》:"去壳纸捶出油。"《瑞竹堂经验方》:"去皮油,为末。"现行,取净木鳖子,去壳取仁,炒熟,碾末,用草纸包裹数层,外加麻布包紧,压榨去油,反复多次,至草纸不再现油迹,色由黄变灰白色,呈现松散状时,研细。

  3.炒木鳖子 《博济方》:"炒焦。"《儒门事亲》:"干炒。"《普济方》:"去壳,炒熟。"现行,取净木鳖子,去壳取仁,用清炒法炒至青烟散尽,白烟初起为度,取出放凉。用时捣碎。

  4.砂炒木鳖子 取净木鳖子,投入油制热砂内,用文火加热,炒至老黄色,取出,筛去河砂,放凉,研细。

  5.煨木鳖子 取净木材灰炒热,加入净木鳖子,用慢火(100~150℃)加热,适当翻动,至外壳干裂有响声,外皮呈焦黄色时,取出,筛去灰,去硬壳取仁,放凉,捣碎。

  贮干燥容器内,木鳖子霜、炒木鳖子。砂炒木鳖子。煅木鳖子,密闭,置阴凉干燥处。

  【商品情况】

  【药材特征】  种子呈扁平圆板状或略三角状,两侧多少不对称,中间稍隆起或微凹下,长2~4cm,宽1.5~3.5cm,厚约5mm.表面灰棕色至棕黑色,粗糙,有凹陷的网状花纹或仅有细皱纹。周边有十数个排列不规则的粗齿,有时波状,种脐端稍窄缩,端处近长方形。外壳质硬而脆,内种皮甚薄,其内为2片肥大子叶,黄白色,富油质。有特殊的油腻气,味苦。

  以饱满、外壳无破裂,种仁色黄白者为佳。

  饮片性状:木鳖子霜为白色或类白色的松散粉末状,味苦。炒木鳖子为扁平圆板状,表面焦黑色,有油腻气,味苦微涩。砂炒木鳖子为淡黄色粗末状,有油腻气,味苦。煨木鳖子为淡黄色碎块,有油腻气,味苦。

  【应用】

  主治痈肿,疔毒,无名肿毒,痔疮,癣疮,粉刺,(黑干)(黑曾),乳痈,瘰疬,痢疾、风湿痹痛,筋脉拘挛,牙龈肿痛。

  【用量】0.60-1.20g

  【禁忌】孕妇及体虚者禁服。

  【附方】  1.治一切痈疽肿毒,收赤晕木鳖子去壳、半夏各一两,小粉四两,草乌半两。上于铁铫内,慢火炒令焦,为细末,出火苗,再碾细,以冷水调敷,一日一换。(《济生方》乌龙膏)

  2.治两耳卒肿热痛木鳖子仁一两研如膏,赤小豆末半两,川大黄末五钱。上件药,同研令匀,水、生油旋调涂之。(《圣惠方》)

  3.治小儿丹瘤木鳖子(新者,去壳)。上研如泥,淡醋调敷之,一日三五次。(《外科精义》)

  4.治痔疮荆芥、木鳖子、朴硝各等分。上煎汤,入于瓶内,熏后,汤温洗之。

  5,治肠风泻血用木鳖子不拘多少,桑柴烧过,微存性,便用磁器收之,候冷碾为末。每服一钱,用煨葱白酒调下,空心服。(4~5方出自《普济方》)

  6.治阴疝偏坠痛甚木鳖子一个磨醋,调黄柏、芙蓉末敷之。(《寿域神方》)

  7.治诸癣川槿皮、剪草、木鳖子各等分。上为细末,用醋调,涂之即愈。(《直指方》)

  8.治倒睫拳毛,风痒,赤烂木鳖子仁捶烂,以丝帛包作条,左患塞右鼻,右患塞左鼻;次服蝉蜕药为妙。(《孙天仁集验方》)

  9.治赤鼻,面疮,粉刺木鳖子(去壳)、大枫子(去壳)、轻粉、硫黄为末,以唾津调搽。(《仁术便览》)

  10.治小儿久患疳疾,体虚不食,及诸病后天柱骨倒,谓之五软木鳖子六个(去壳),蓖麻子六十个(去壳)。上为细末,先抱起颅,摩颈上令热,先用生山药捣汁,和药二味调贴之。(《奇效良方》生筋散)

  11.治脚气肿痛,肾脏风气,攻注下部疮痒甘遂半两,木鳖子仁四个。为末,猪腰子一个,去皮膜,切片,同药四钱掺在内,湿纸包煨熟,空心食之,米饮下。服后便伸两足,大便行后,吃白粥二三日。(《本事方》)

  12.治疟母木鳖子、穿山甲(炮)等分。为末,每服三钱,空心温酒下。(《医方摘要》)

  13.治痞癣木鳖多用(去壳),独蒜半钱,雄黄半钱。上杵为膏,入醋少许,蜡纸贴患处。(《得玫方》木鳖膏)

  14.治经络受风寒邪气,筋脉牵连皮肤,疼痛结聚成核,拘挛麻痹木鳖子一两(去皮),锉如小豆大,用清油二两,浸一二宿,然后慢火熬及一半以来,取出木鳖子,下黄蜡一钱,相搅匀,等蜡化为度,绢滤去滓,乳香一钱(别研细,等木鳖子油与蜡相次欲凝,急投在油内,不住手搅匀)。上以磁器收,每用少许擦肌肉皮肤疼痛聚硬处,不住手,以极热为度。(《百一选方》木鳖子膏)

  15.治打扑损伤,瘀血不散疼痛木鳖子(去壳研)半两,桂(去粗皮)三分,芸薹子(酒浸研)二合,丁香五十粒。上四味,将丁香、桂为末,与研者二味和匀,次用生姜汁煮米粥摊纸上,将药末量多少掺入粥内,看冷热裹之,一日一换。(《圣济总录》木鳖裹方)

  16.治风牙疼痛用木鳖子去壳,磨稀,调上患处。(《普济方》)

  【文献】

  【医论】

  1.木鳖子为散血热,除痈毒之药 ①缪希雍:"木鳖子味甘气温无毒。味厚于气,可升可降,阳也,为散血热、除痈毒之要药。夫结肿恶疮,粉刺(黑干)(黑曾),肛门肿痛,妇人乳痈等证,皆血热所致。折伤则血亦瘀而发热。甘温能通行经络,则血热散,血热散则诸证无不瘳矣。其止腰痛者,盖指湿热客于下部所致,而非肾虚为病之比也,用者详之。"(《本草经疏》)②赵其光:"苦温而甘,故能通达阴阳,流行经络之血郁壅热,消一切痈肿、折伤、瘰疬、乳痈、痔疮肛肿,止腰痛、疳积、痞块,追毒生肌,起倒睫拳毛,并一切寒湿郁热而为痛风、瘫痪、行痹、痿厥、脚气挛症、鹤膝,皆筋脉骨节,血不流行之病。"(《本草求原》)

  2.论木鳖子有大毒,不可妄服 张景岳:"木鳖子,有大毒,本草言其甘温无毒,谬也。今见毒狗者,能毙之于顷刻,使非大毒而有如是乎?人若食之,则中寒发噤,不可解救。若其功用,则惟以醋磨,用敷肿毒乳痈,痔漏肿痛及喉痹肿痛,用此醋漱于喉间,引痰吐出,以解热毒,不可咽下。或同朱砂、艾叶卷筒熏疥,杀虫最效。或用熬麻油,擦癣亦佳。"(《本草正》)

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