第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(五)实践技能考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:08 03:44:41
来源 100Test.Com百考试题网


  4.龈沟因炎性肿胀可深达3mm以上,但既无附着丧失,也无牙槽骨吸收。

  5.患处可发现牙石、软垢等局部刺激因素。

  [鉴别诊断及其依据]

  1.早期牙周炎 早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。但需用牙周探针仔细检查,尤其是下前牙和第一磨牙邻面。

  2.血液病 对以牙龈出血为主诉同时有牙龈炎症表现者,应与某些全身性疾病鉴别,如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

  3.坏死性溃疡性龈炎 虽然也是以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味。

  4.艾滋病相关龈炎 可见游离龈呈明显的火红色线状充血,附着龈有点状红斑,有刷牙后出血或自发性出血。去除牙石后,牙龈充血仍不消退。

  [治疗原则]

  1.去除病因 首选洁治术,彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

  2.药物治疗 常用双氧水冲洗龈沟,龈沟涂布碘制剂,必要时氯己定液含漱。

  注意:如为急性龈乳头炎时,先治疗急性炎症,并消除病因后再按上法治疗。

  3.疗效维护 教会患者正确刷牙和使用牙线等控制菌斑的方法,并定期洁治,以保持口腔卫生,避免复发。

  [病例分析]

  某患者,男,36岁。因下前牙刷牙出血就诊。

  检查:下切牙颈部牙石I°沉积,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm,轻探出血。无附着丧失。请问其诊断与治疗方法。

  1.诊断 下切牙边缘性龈炎。

  诊断依据:患处牙龈红肿,有龈袋,轻探牙龈出血。无附着丧失。

  2.治疗方法

  (1)行龈上洁治术,彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

  (2)龈袋用双氧水冲洗冲,吸干后涂布碘甘油。

  (3)作好口腔卫生宣教工作,教会患者正确刷牙方法,定期复查。

  [思考题]

  1.试述边缘性龈炎的诊断要点。

  2.试述边缘性龈炎与早期牙周炎的鉴别要点。

  3.试述边缘性龈炎与坏死性溃疡性龈炎的鉴别要点

  4.试述边缘性龈炎的治疗原则。


相关文章


第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(一)实践技能考试
第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(二)实践技能考试
第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(三)实践技能考试
第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(四)实践技能考试
第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(五)实践技能考试
第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(六)实践技能考试
第一部分 病历采集与病例分析(第二单元病例分析1)(七)实践技能考试
实践技能辅导资料——腹部触诊实践技能考试
实践技能辅导资料——腹部视诊实践技能考试
澳大利亚华人论坛
考好网
日本华人论坛
华人移民留学论坛
英国华人论坛