公共卫生执业医师辅导：心电图考试公卫执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:26 07:50:00
来源 100Test.Com百考试题网

　　一，如何看心率
　　看R-R或P-P间距：
　　1、3－5大格：正常心率（60－100）
　　2、小于3大格：心率过慢
　　3、大于5大格：心率过快
　　二，如何看心律
　　1、有P波：窦性心律，无P波：异位心律
　　2、整齐（PP或RR间差值小于0.12s）：规律心律，不整齐（PP或RR间差值大于0.12s） ：
　　早博 （房，室，交界性） 来源：考试大
　　逸搏
　　阻滞 （房，室，交界性）
　　3、房性的P波形态不一样
　　交界性前无p波或逆传
　　室性宽大QRS波,大于0.12
　　阻滞：测PR间期,P 后有无QRS

　　阵发性室上性心动过速
　　心率：160－250次/分
　　P波存在，P-R>.0.12---房性
　　无P波或逆行P波，P-R<.0.12S---交界性来源：考试大
　　P波与T波融合---通称室上性

　　f波：350－600次/分（房颤）
　　房室传导阻滞
　　2型1：PR逐渐延长，直至p波不能下传
　　2型2：PR间距不变，p波有脱落不能下传
　　3型：P波与QRS波无关， PP与RR间距相等

　　三，看电轴
　　看1.AVF,的主波方向,确定电轴
　　1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1电压大于1.0mv）
　　1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

　　四，看肥大
　　V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据
　　左室肥厚：V5R波大于2.5mv
　　右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏来源：考试大

　　五，看梗塞
　　找大Q波,Q>.0.04, 或>.主波1/3?如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高)再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF),有一个特殊的是后壁,是大R波,V1，V2心肌梗死
　　早期：高尖T波，或ST段抬高与T波融合
　　急性：Q波 冠状T波
　　亚急性：Q波 冠状T波变浅
　　陈旧性： Q波 或消失
　　关于心肌梗死的定位
　　前间壁：V1-V3
　　前壁：V3-V5
　　侧壁：1 ,AVL V5-V6来源：考试大
　　广泛前壁：V1-V6,1,AVL
　　下壁：2，3，AVF
　　后壁：V7-V9 有 V1,V2R波增高及T波高耸

　　六，看M样波
　　6,看有无M样波
　　室内阻滞： v1v2右
v5v6左来源：考试大

　　七，看T波
　　冠状T波的特点：波形窄，顶尖，两侧对称，倒置，通常出现在1，2，3,AVF ,V3,V5，当合并有ST段下移时，可以明确心肌缺血。