口腔执业医师考试实践技能操作面试辅导实践技能考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:26 12:38:45
来源 100Test.Com百考试题网


  (一)牙髓活力测试结果

  测试项目一项

  温度测试(2分)

  1、无反应:提示牙髓已坏死。

  但在下列情况下出现假阴性的反应:牙髓过度钙化;根尖也尚未完全形成;近期受外伤的患牙;患者在检查前使用过了止痛药或麻醉药;

  2、出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛,表示牙髓正常。

  3、产生疼痛但去除刺激后即刻消失,表明可复性牙髓炎的存在。

  4、疼痛反应在去除刺激后仍然持续一定时间,表示牙髓存着不可复性炎症。

  一般情况下,急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛;慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛。此外,有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。

  (二)X线片

  测试项目3项(3分)

  1、正常牙片

  1 牙釉质:X线上影像密度最高。后牙咬颌面,前牙切缘最厚。由咬颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄,终止于牙颈部,似帽状被覆在牙冠部牙本质表面。

  2牙本质:围绕牙髓构成牙齿的主体,形状与牙外形一致。牙本质中矿物质的含量比牙釉质少,X线影像的密度较牙釉质稍低。

  3 牙骨质:被覆于牙根表面,为一层很薄的组织,又因所含矿物质与牙本质相差不太多,故在X线片上所显示的影像与牙本质不易区别。

  4 牙髓腔:牙髓腔在牙齿的中央,除根尖孔外,完全为牙本质所包围。髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。髓腔内含牙髓软组织。X线片上显示为密度低的影像。

  5 牙槽骨:X线片上牙槽骨所显示的密度较牙齿低。上牙槽骨的骨小梁结构呈颗粒状影像,下牙槽骨的骨小梁呈网状结构。牙槽骨的正常高度应达牙颈部。

  6 牙周膜:介于牙槽窝和牙骨质之间的结缔组织。牙周膜的厚度不同的人和同一人的不同牙齿均不一样,一般在0.15-0.38mm之间,其宽度还可随其功能不同而有差异,功能越大者牙周膜越宽:反之,则比较薄。X线片上显示为包绕牙根之连续不断的密度低的线条状影像,其宽度均匀一致。

  7 骨硬板:即固有牙槽骨,是牙槽窝的内壁,围绕牙根,骨质致密而薄。X线片上显示为包绕牙根之连续不断是密度高的线条状影像。

  2、根尖周病牙片

  1 慢性根尖周炎:

  A慢性根尖脓肿:患牙根尖区有一边界清楚边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区,根尖区骨硬板消失,病变一般较局限,外周可有骨质增生反应。形态不规则,密度不均匀,越近根尖端密度越低。

  B根尖肉芽肿:患牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区,密度不均匀。病变范围较小,直径一般不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板。病变周围的骨质正常或稍变致密。

  C根尖囊肿:形状较规则,大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区,密度均匀,边缘清晰锐利。有时可见一条细而均匀的致密白线。

  3、牙周病牙片:

  牙槽骨吸收,牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失,牙槽峭高度降低。可分为水平型吸收、垂直型吸收、混合型吸收。

  (三)实验室检验结果判断

  测试项目3项

  1、血、尿、粪常规

  A血常规:红细胞(RBC)

  白细胞(WBC)

  血小板(PLT)

  血红蛋白(HB)

  B尿常规C粪常规

  2、基本生化检验:

  A血清钾

  B血清钠

  C血清氯

  D血糖

  E二氧化碳结合力

  F血沉

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