注意缺陷多动障碍的诊断要点临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:26 10:38:59
来源 100Test.Com百考试题网


  正确诊断要依赖详细的病史,包括从父母、老师处获得的资料;然后进行体格检查,所查神经系统体征对排除某些神经系统疾病有积极意义;精神状况检查要着重语言发育情况、智力粗查等以排除相应发育问题。

  诊断要点包括:

  (1)起病于6岁以前,症状持续存在超过6个月。

  (2)注意缺陷和活动过度必须同时存在,而且在家庭、幼儿园、学校或诊室一个以上场合中表现突出。

  (3)冲动性、行为鲁莽、学习困难、品行问题可以存在,但不是诊断必要条件。

  (4)同时存在多动和品行障碍的特征,多动广泛而严重则诊断为“多动性品行障碍”。

  (5)与其他行为障碍、情绪障碍或智力低下共同存在时,应优先考虑此类疾病,而非先诊断多动障碍。美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)根据症状维度将ADHD分为3个主要亚型:

  (1)注意缺陷为主型(ADHD-I),主要表现为难以保持注意力集中、容易分心、做事有始无终等;

  (2)多动-冲动为主型(ADHD-HI),主要表现为过度活动、喧闹等;

  (3)混合型(ADHD-C),注意缺陷症状及多动冲动症状均较突出。DSM-IV关于ADHD的诊断标准有两个优点:其一是能够对ADHD进行分型;其二是可以根据症状条目对ADHD的严重程度进行划分。

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