09年临床执业医师辅导：尿毒症有哪些致病因素临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:08:09 17:16:52
来源 100Test.Com百考试题网

　　为什么初次去医院检查就被诊断为尿毒症？他们为什么会得尿毒症呢？

　　某中医血液肾病医院肾病、糖尿病科张泽民主任提示；这是因为与其他危害人类健康的重大疾病相比，慢性肾脏病表现更为隐匿，起病很长时间内都可以没有任何明显的症状，所以造成的危害也就更大。

　　那么，究竟为什么会得尿毒症呢？下面我们来说一下尿毒症的七个主要诱因：

　　1、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1、5个人会成为尿毒症患者。

　　2、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　3、肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎占很大比例，在慢性肾炎导致的尿毒症疾病中，慢性肾小球肾炎占55、7%.

　　4、泌尿系感染或尿路感染引起尿毒症。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0、23%，女性为2、37%.男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21、2%.

　　5、药物不同程度的毒副作用引起尿毒症。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。经常使用偏方、草药、止痛药的人群容易出现肾脏功能问题。

　　6、艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。此原因现已占到尿毒症诱因的1%.

　　7、与年龄相关的因素引起尿毒症。随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变，人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以，老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等，都可成为老年尿毒症的诱因。

　　我国老年人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到19、3%.在体检中发现，有17、3%的老年人患有不同类型的肾脏疾病；在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3、4%~6、3%，是老年住院病人的第八位死因。 随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。

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