医师实践技能考试150题（3）

文章作者 100test 发表时间 2011:05:12 00:11:04
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　　61号题：
　　发热腹泻两天病史采集胸部外伤肝脏单双手触诊导尿胸骨旁线描述

　　62号题28岁男，神志不清相关的，

　　63号
　　第一站：女，33岁，停经三个月，突发下腹疼痛1小时
　　病历分析：男性58岁，烦渴，多饮多尿，体重下降——糖尿病，（无并发症）
　　第二站：左半结肠癌消毒（问：如果中间留有空白怎么办），乳房视诊（问：乳头内陷说明什么问题），左下腹腹部包块的深部滑行触诊，脑膜刺激征（问：中腹壁反射对应的胸髓平面）
　　第三站：不知道答案，有一个左锁骨骨折，CT有个脑梗死，心电图：三度房室传导阻滞，室早

　　64号题
　　病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天，
　　病例分析是。系统性红斑狼疮
　　体格检查是眼部的检查
　　心电图左束支传导阻滞

　　65号
　　病史采集：女3岁发热，咳嗽三天
　　病历分析：肠结核
　　体格检查：口述观察呼吸频率，类型，节律
　　液波震颤
　　脑膜刺激症
　　直肠指检
　　技能操作：带无菌手套

　　66号题
　　第一站
　　病史采集：男性5岁儿童，发热5天，皮疹2天
　　病例分析：男性患者，左侧胸痛、呼吸困难30分钟。30分钟前患者从4米高处摔下，左侧胸受伤，后胸痛，于咳嗽、呼吸加重，伴呼吸困难。PE：P140bpmBP80/60mmhg面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，脉搏细速，颈静脉怒张，气管居中，双侧呼吸音对称，左侧胸有挫伤，左侧肋骨骨擦感（4、5、6），心音遥远……
　　第二站：测量血压，肺下界叩诊，肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣。
　　第三站：胸骨左侧4、5肋间收缩期粗糙性杂音
　　右侧胸痛、咳嗽（应该是右侧呼吸音减弱）
　　左腕部疼痛（应该是左侧桡骨骨折）
　　腹部外伤（应该是肝破裂）
　　右侧胸腔积液
　　窦缓
　　室上速
　　一车祸昏迷患者需急诊手术，没有家属，怎么做（我选的报告院领导）
　　66号第一站病史采集患儿10岁，颜面及下肢水肿3天入院
　　病例分析：艾滋病
　　第二站1导尿小腿膝关节检查浮髌试验胸部标志
　　第三站1三联律/房扑？2双肺肺泡呼吸音 哮鸣音X线肺炎？或肺结核？CT肝癌
　　心电图窦性过缓阵发性室上性心动过速

　　67第一题：8月患儿高热三小时抽搐一次。2胸骨后烧灼痛诊断貌似是个食管反流病历分析：男，44岁，胸骨后疼痛伴反酸，反食10年。
　　第二关，胸部视诊
　　肝脏触诊
　　心室除颤
　　第三关：心脏听诊，高血压病20年，
　　女，38岁，发热2天，胸部X线
　　心电图两个
　　下肢X线骨折一个，
　　腹部CT一个
　　医德医风一个

　　68号
　　第一站.10岁儿童眼睑浮肿，双下肢浮肿3天。艾滋病
　　第二站：胸部体格标志，移动性浊音，女性导尿术。问题是导尿术的适应症。
　　第三站1三联律/房扑？2双肺肺泡呼吸音 哮鸣音X线肺炎？或肺结核？CT肝癌
　　心电图窦性过缓阵发性室上性心动过速

　　69号题
　　问诊：腹泻，查体：肺部听诊，膝盖小腿体检；病例分析：肾绞痛；后面还有：哮鸣音，一个心音也不清楚是啥；操作：插胃管

　　70题
　　病史采集：发热、咽痛（上感）
　　病案分析：急性肾小球肾炎、心功能不全
　　操作：腹壁脂肪瘤切除术