医师实践技能考试150题(4)
文章作者 100test 发表时间 2011:05:12 00:11:06
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医师实践技能考试150题供广大考友备考使用!
106号题(问朋友的)
病史采集:女性,双手关节疼痛、晨僵三月(类风关)
病例分析:男性27岁,多饮多食,脾气暴躁,心脏闻及杂音,(甲亢并甲心)
操作:右上臂开放性骨折,无活动性出血,现场急救处理及三角巾包扎,提问:骨折外固定目的?活动性出血要
如何处理?
体检:指出一些重要体表位置(第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,锁骨下凹)
脾脏触诊,肛门指诊(注意体位)
上机:左侧桡骨骨折,脑梗,房早,三度房室传导阻滞,输血之前告知签同意书,收缩期吹风样杂音并向左腋下
传导,肺部湿罗音、啸鸣音(个人答案,仅供参考)
107号题
病史采集:男性,左第一趾关节肿痛
病例分析:急性心肌梗死
听诊:心尖部收缩期杂音(不知道是否正确)
右上肺肺泡呼吸音,湿啰音
X线:胫骨骨折
肠梗阻
CT:脑梗死
心电图:房颤,室颤
医德:病人术前来月经,但是医生不知,到手术室才发现只好取消手术,谁的责任?
查体:锁骨上淋巴结触诊,心脏叩诊,腹壁静脉触诊,腹壁血管杂音
操作:左结肠癌术前消毒
108
呼吸运动,脑膜刺激征,电除颤,病史采集:膝关节疼痛3年,病史分析:急性前壁心肌梗死`,心功能2级`,事前早搏
109:1.病史采集:女性,28y,已婚,发热,尿痛三天
2.病例分析1.心包填塞2.休克3.多发肋骨骨折
3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征(提问:克氏征得阳性表现、板状腹的意义)
4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问:肚脐部的消毒)
5.CT:硬脑膜下血肿,X线:结石、股骨骨折
心电图:1.房颤?
2.室性心动过速
医德:选A
110号考题
第一站病史采集女54岁尿量增多4月余
病例分析男46岁咳嗽咳痰2月余加重一周
PE:心脏听诊无异常血尿常规无异常
右下肺呼吸音减弱叩诊浊音
X:右下肺团状影边缘清晰肋膈角变钝
既往肺结核20年已治愈
笔者答:1肺结核(空洞性?陈旧性?)
2右侧胸腔积液
第二站1肺部听诊Murphy征小腿膝关节检查浮髌试验
2腹壁脂肪瘤切除
第三站1三联律/房扑?2右肺肺泡呼吸音 湿罗音3房颤4心肌梗死5食管癌
6股骨干骨折7脑出血8病人不愿做必要检查应耐心说服
111号题
第一站1。尿路刺激征2。结核性腹膜炎
第二站语音震颤脑膜刺激征脾脏触诊板状腹浮病试验清创术
第三站大叶性肺炎胫腓骨骨折食管癌择题。007号
操作:
脑膜刺激征
左上臂囊肿切除(主要就是考铺单、无菌操作、缝合、针持和手术刀的持握方法,具体的囊肿切除不考)
呼吸运动的类型,频率,节律等等
膀胱的查体
病史:
50岁男性,3年冠心病史,近一周双下肢水肿。
多考虑心衰,病史注意要问到:近期有无劳累、感染?卧位呼吸困难?近期有无心前区不适?类型?持续时间?如何减轻或消除?有无药物治疗?等等
病例:
50岁女性,大便时有肛门肿物脱出伴有便血半年。有便秘病史。血常规阴性。
诊断:痔疮
鉴别诊断:直肠癌,直肠息肉
进一步检查:出凝血、便常规、必要时直肠镜
治疗原则:营养支持,止血,对症治疗便秘,嘱其勿进食刺激、辛辣食品,必要时可手术治疗
112、病史收集.血尿3天;病历分析:28岁女性,怕热、多食3个月,发热、咽痛3天,昏迷半小时;骨穿心脏浊音界叩诊,震水音,腹壁反射
113号题
病史采集:男性患者,右背部剧痛半血尿3小时急诊入院。
病例分析:男性患者,多饮、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史,尿糖( )。
体格检查:对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊。
技能操作:四肢浅静脉穿刺取血。
114号病史采集女30岁无痛性血尿2月
病史采集女30岁无痛性血尿2月
广东114题
病史采集:无痛性血尿
病理分析:2型糖尿病
体格检查:心脏叩诊,膝反射。
基本操作:电除颤,细颤
考官问:曲张静脉的血流方向鉴别。
心音:机械样?
呼吸音:吸气性哮鸣音
心电图看不懂
影像:气胸,股骨骨折,颅骨骨折.
医德医风:最长那个。。。
115题:
病例分析:急性胆囊炎、胆囊结石
体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳腺触诊、腹部触诊、压痛反跳痛