口腔执业医师实践技能辅导:坏死性龈炎鉴别诊断

文章作者 100test 发表时间 2011:10:04 02:32:07
来源 100Test.Com百考试题网


坏死性龈炎鉴别诊断:边缘性龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相关龈炎等方面

  (一)边缘性龈炎

  1.刷牙时牙龈出血,病程长。

  2.以牙间乳头和游离龈的充血、红肿和遇机械刺激易出血为主要表现;但无自发痛,无自

  发性出血,无牙龈坏死,无特殊的腐败性口臭。

  3.涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体。

  (二)疱疹性龈口炎

  l.为单纯疱疹病毒感染所致,好发于6岁以下儿童。

  2.起病急,有1~2天发热的前驱期。

  3.主要侵犯牙龈、唇、颊、腭等黏膜,典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱,溃破后形成多个小溃疡或互相融合,假膜不易擦去,无组织坏死,无腐败性口臭。

  4.涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。

  (三)急性白血病

  l.可出现广泛性牙龈肿胀、疼痛、自发性出血、局部坏死、口臭等临床表现。

  2.全身有贫血和衰竭表现,牙龈苍白。

  3.血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞出现。

  4.急性白血病可伴发急性坏死性龈炎。

  (四)艾滋病相关龈炎

  1.常可出现坏死性龈炎或牙周炎。

  2.HⅣ感染或艾滋病患者具有毛状白斑等其他表征,化验检查可发现血清HⅣ抗体阳性

  3.艾滋病的机体免疫功能低下伴有各种细菌继发感染。

  


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