2010年外科护理:肝移植术后抗排斥反应护理护士资格考试

文章作者 100test 发表时间 2009:11:18 20:25:43
来源 100Test.Com百考试题网


  肝移植的排斥反应可发生在术后任何时间。在护理工作中,强调加强临床观察。急性排斥反应的主要临床表现为体温升高、精神萎靡、胆汁分泌减少;实验室检查嗜酸性粒细胞、血清总胆红素、血白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)显著升高。经肝穿刺活检证实为急性排斥反应后,用激素冲击治疗2~3d,症状均逐渐消失,各项指标均降至正常范围。采集者退散

常规用环孢霉素、皮质激素和硫唑嘌呤三联疗法。急性排斥一旦确诊,即采百考试题论坛用大剂量甲基强的松龙500~1000mg冲击治疗2~3d,再循环用药,从20mg/(kg·d)开始每日递减,5~6d内降至0.3mg/(kg·d)。方法:将500~1000mg甲基强的松龙加入5%~10%葡萄糖注射液100ml中静滴维持1h,定时静脉滴注。使用环孢霉素时,及时测定环孢霉素在血液中的低谷浓度,调整用药剂量,抽血时间安排在最后一次用药后的12h进食前,以保证测定医学教育`网搜集整理数据的准确性。环孢霉素采用两次给药法。每次剂量加入葡萄糖注射液中3h内滴完。同时密切注意观察胆汁的色、量、质,用玻璃量杯每6h准确测量1次。病人的急性排斥反应如能得到控制和逆转,胆汁的质、量和颜色应在3~5d内逐步恢复。护理中强调保护好T形管,防止脱落或引流管扭曲、引流物堵塞等影响胆汁引流。延误诊断及治疗效果。

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