2010年儿科护理:婴幼儿肺炎临床表现 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:03:13 15:56:53
来源 100Test.Com百考试题网


  (一)一般症状

  起病急骤或迟缓。在发病前可先有轻度上呼吸道感染数日,骤发者常有发热,早期体温在38~39℃之间,亦可高达40℃,多为弛张热或不规则热。体弱婴儿大都起病迟缓,发热不明显或体温低于正常。

  (二)呼吸系统症状源:www.examda.com

  咳嗽较频,早期呈刺激性干咳,极期咳嗽反略减轻,恢复期转为湿咳。剧烈咳嗽常引起呕吐。呼吸急促,呼吸频率每分钟可达40~80次。重症患儿可出现口周、鼻唇沟、指趾端紫绀、鼻翼扇动及三凹征。

  肺部体征早期不明显,可有呼吸音粗糙或减弱,以后可听到中细湿罗音,以两肺底及脊柱旁较多,于深吸气末更明显。由于多为散在性小病灶,叩诊一般正常,当病灶融合扩大,果及部分或整个肺叶时,可出现相应的实变体症。医学教育|网搜集整理如发现一侧肺有叩诊浊音及(或)呼吸音减弱,应考虑胸腔积液或脓胸。

  (三)循环系统症状

  轻者心率稍增快,重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎。合并心衰者可参考以下诊断标准:① 心率突然超过180次/分;② 呼吸突然加快,超过60次/分;③ 突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾)甲微循环再充盈时间延长;④ 肝脏迅速增大;⑤ 心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张;⑥ 尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭。

  若并发心肌炎者,则表现为面色苍白,心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图表现为ST段下移和T波低平、双向和倒置。

  重症患儿可发生播散性血管内凝血,表现为血压下降,四肢凉,皮肤、粘膜出血等。 来源:考

  (四)神经系统症状来源:百考试题网

  常出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷或反复惊厥等中毒性脑病的表现。

  (五)消化系统症状百考试题(100test.com)

  可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。重症肺炎常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

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