2010年儿科护理:婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素治疗的护理 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:04:24 17:37:23
来源 100Test.Com百考试题网


  婴儿痉挛征(West综合征)是婴儿期最常见的年龄依赖性癫痫性脑病。

  一、监测血压源:www.examda.com

  高血压是ACTH治疗最常见的副反应。在输注ACTH期间密切观察患儿神智变化、每2h测1次血压并记录,如出现烦躁、剧烈哭闹、面色潮红表现时临时测量血压1次。在输注期间出现高血压,收缩压>110mmHg(1mmHg=0.133kPa),给予心痛定每次0.5mg/kg舌下含服,服后30min复测血压均降至正常,无高血压脑病发生。在护理过程中加强血压的监察,及时发现血压升高并及时处理,有效地防止了血压继续上升及高血压脑病的发生。

  二、观察水电解质变化

  观察患儿尿量的变化并记录24h尿量;观察有无腹胀、心律的改变,每日测量1次体质量;1~2周检查电解质。

  三、应激性溃疡的观察www.Examda.CoM

  观察患儿有无呕吐,呕吐物的性状,大便次数、性状。尽量母乳喂养,人工喂养时不随意更改饮食种类。添加辅食应由少到多。加强餐具的消毒。每天询问大便颜色,每周查粪便隐血。在ACTH治疗期间注意消化系统症状的观察,加强饮食的护理,有效的控制了溃疡的发生,保证医疗安全。

  四、防治感染

  ACTH可抑制抗体的产生、抗原抗体反应引起的激肽释放及其后的免疫反应,作为免疫防御系统受抑制的结果,机体被细菌感染的危险性增加。在治疗期间安置患儿于单独房间,限制过多家属的探视;进行各项操作时严格遵循无菌技术;病室每日紫外线照射消毒2次,每次60min,定时开门窗通风,每日用含氯消毒液湿拖病室地面2次,擦拭床头柜、椅、门窗1次;严格探视制度,防止交叉感染。

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