2010年外科护理:四肢骨折的康复(后期) _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:03:11 21:35:11
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  此期骨折已基本愈合,固定物去除后进行其治疗完全不同于早期,其目的在于消除残存的肿胀,软化和牵拉纤维组织,增加关节活动范围,恢复血液循环,增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。

  (一)理疗来源:www.100test.com

  可选择增加血循环和软化纤维粘连的物理疗法。如超声波法,音频电疗法,碘离子导入,蜡疗、红外线、短波透热、热水浴等疗法,特别是在医疗体育锻炼前施行理疗,有助于增强锻炼效果,加速关节活动度的恢复。选择增强肌力的治疗,如感奕电,调制中频电等疗法,不仅增强肌力而且可预防肌肉萎缩,消除纤维粘连。

  (二)关节功能牵引:来源:www.100test.com

  将关节近端适当固定,在其远端按需要方向(屈、伸、内收、外展、内外旋转)用适当重量作持续牵引,可用于各种比较牢固的关节挛缩强直,牵引可间断牵引也可采用特制的弹性支架作关节的持续牵伸。

  (三)按摩

  热疗后要进行按摩,并着重于深推和按压,以牵伸纤维粘连及消除残存肿胀,与早期相比这时的治疗手法明显加强,按摩可以减轻疼痛,恢复关节活动度。

  (四)运动锻炼百考试题(100test.com)

  1.恢复关节活动度的锻炼—作受累关节多个方向运动,根据病情可做主动运动,被动运动及助力运动,目的牵位挛缩和粘边的组织扩大关节活动度。

  2.恢复肌力的锻炼—肌肉力量的恢复,可采用肌肉主动运动,抗阻运动及电运动刺激等方法,肌肉收缩的方式,可采用等张收缩为主的动力性练习和以等长收缩为主的静力性练习,但在关节活动度受限及关节内部损伤有积液时,动力性练习较困难且有增强损伤,以采用静力性练习为宜。

  肌力练习必须引起肌肉的明显疲劳,才能达到迅速增强肌肉的目的,但肌力练习引起肌肉内生化改变及物质消耗在休息过程得到恢复,并通过“超量恢复”使肌肉肥大,肌力增强,故肌力练习要有适当的间歇期,一般每日或隔日进行一次,过于频繁的练习反能消弱肌力,甚至劳损。百考试题论坛

  肌力练习应与关节活动练习配合进行,关了活动度恢复较快,肌力增长过慢,可造成关节不稳将异致关节慢性损伤。

  (五)作业疗法

  骨折病人重点在日常生活能力(adl)的训练www.Examda.CoM

  上肢骨折后重点训练持物、穿衣、梳洗、进餐、书写等。

  下肢骨折后重点训练站立、下蹲、步行、上下楼梯、跑步、踏自行车等。

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