2010年外科护理:胃肠减压患者置管后的护理 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:05:10 00:50:56
来源 100Test.Com百考试题网


  要妥善固定,保持有效引流,插管后一定要先用干毛巾擦干鼻翼两侧,再用医用胶布固定,防止胃管滑脱。护士在每次巡视病房时,如发现胶布松动,要及时更换。除常规固定外,再用别针固定于衣领上,防止因脱出而导致重新置管带来的痛苦。同时还要注意引流是否通畅,定期行胃肠减压,如出现恶心、呕吐、腹胀者应考虑到引流不畅,及时检查原因,调整角度或长度,同时检查是否堵塞,必要时要及时更换。注意观察患者引流的量、颜色以及性状,做好各项记录,引流液一般为无色状。胃手术后的胃液,一般呈红色或暗红色;陈旧性血液为咖啡色;胆石症患者胃液为草绿色;肠梗阻患者胃液呈淡黄色;如胃内引流出大量鲜红色液体,说明有胃出血,需立即告知医生处理。对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛,可用西瓜霜剂加生理盐水10ml、庆大霉素8万u、地塞米松5mg,充分摇匀进行局部喷雾3~5次/日。在禁食期间,要加强口腔护理,观察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等。对于置管引起的患者情绪变化,护士可指导患者多听音乐或做深呼吸等,分散其注意力。

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