A类第四部分内科学内分泌和代谢疾病

文章作者 100test 发表时间 2007:02:25 10:05:10
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第一章 糖尿病
　　1、胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是：
　　A、热休克蛋白自激素结合区水解 B、IP3、DAG浓度增高
　　C、CAMP减少 D、CAMP增加
　　E、受体单位上酪氨酸磷酸化
　　2、糖尿病的基本病理生理改变是：
　　A、胰岛素绝对或相对不足 B、胰高血糖素分泌过多
　　C、糖皮质激素分泌过多 D、葡萄糖耐量减低
　　E、生长激素分泌过多
　　3、有关糖尿病的诊断正确的是：
　　A、空腹血糖不一定升高 B、所有患者都需行糖耐量试验诊断
　　C、尿糖检查一定阳性 D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
　　E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断
　　4、关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥？
　　A、发病年龄较早 B、对胰岛素较敏感
　　C、胰岛素释放高峰延迟 D、易发生酮症酸中毒
　　E、与病毒感染和自身免疫缺陷有关
　　5、Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的主要区别是：
　　A、发病年龄 B、病情
　　C、体重 D、糖尿病家族史
　　E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
　　6、男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖8mmoL，多次尿糖＋，治疗方案首选：
　　A、单纯控制饮食 B、控制饮食＋达美康
　　C、控制饮食 优降糖 D、控制饮食＋体育锻炼
　　E、减肥
　　7、以下哪项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切？
　　A、GAD B、ICA C、ICAS D、TPO E、1A2
　　8、Ⅱ型糖尿病的特点：
　　A、常以慢性并发症为首发症状 B、患者不需使用胰岛素治疗
　　C、中老年患者多见，从不发生酮症 D、血清中GAD、ICA往往阳性
　　E、胰岛功能正常
　　9、胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为：
　　A、尿毒症酸中毒 B、糖尿病高渗昏迷
　　C、乳酸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒
　　E、糖尿病酮症酸中毒
　　10、一位新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第5天，血糖由原来的22.3mmol／L降至6.5mmol／L、但突然视力模糊。最可能的原因是：
　　A、已有白内障 B、晶体渗透压改变
　　C、视网膜微血管病变 D、合并青光眼
　　E、玻璃体出血
　　11、下列关于尿糖阳性的说法中正确的是：
　　A、肯定伴有糖代谢异常
　　B、肯定伴随血糖升高
　　C、据此可诊断为糖尿病
　　D、肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果
　　E、正常人餐后尿糖可阳性
　　12、糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol／L，餐后血糖16mmol／L、治疗应首选：
　　A、达美康＋饮食控制 B、二甲双胍＋饮食控制
　　C、糖苷酶抑制剂＋饮食控制 D、单纯饮食控制
　　E、优降糖
　　13、下列哪项糖尿病治疗原则是错误的？
　　A、Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均强调饮食治疗
　　B、饮食须根据病情调整
　　C、Ⅰ型糖尿病必须使用胰岛素
　　D、肾功能不全的Ⅰ型糖尿病患者，胰岛素的用量应酌减
　　E、糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒
　　14、糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、早搏、乏力，治疗应首先考虑：
　　A、甘露醇 B、补钾 C、心得安 D、补钙 E、异搏定
　　15、糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是：
　　A、加重心脏负荷 B、低血氯 C、脑水肿 D、低血钙 E、代谢性碱中毒
　　16、女，30岁，妊娠5个月，无糖尿病病史。空腹血糖6mmol／L，餐后2小时血糖9mmol／L，尿糖＋，有糖尿病家族史，治疗方案为：
　　A、饮食疗法 B、饮食疗法＋达美康
　　C、饮食疗法＋胰岛素 D、饮食疗法＋降糖灵
　　E、无须特殊治疗
　　17、糖尿病眼部并发症不包括：
　　A、白内障 B、应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊
　　C、瞳孔缩小、不规则、对光反射消失 D、糖尿病视网膜病变
　　E、眼球突出
　　18、糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了：
　　A、感染 B、饮食失调 C、呕吐 D、手术 E、情绪波动
　　19、下列哪一点是糖尿病特征性的血管并发症？
　　A、肾动脉硬化 B、下肢坏疽 C、冠心病 D、心脏微血管病变 E、脑动脉硬化
　　20、脑患者的空腹血糖为7.0mmol／L，下列哪项措施是错误的？
　　A、行口服糖耐量试验
　　B、餐后2h血糖测定
　　C、可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗
　　D、24h尿糖定量和糖基化蛋白测定
　　E、住意有无服用影响血糖结果的药物