2006年医师考试体格检查及基本技能操作评分

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:03:57
来源 100Test.Com百考试题网


[说 明]
  体格检查共30分,
  体格检查1:小项目6分,大项目中任选2项共14分;
  体格检查2:10分。
  基本操作技能共20分,小项目8分,大项目12分,
  考试时,大小项目各选一项。

  一、体格检查1

(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)
 
[测试项目21项]

  (一)一般检查(小项目)

  1、血压(间接测量法)(6分)

  (1)检查血压计(1分);
    关健:先检查水银柱是否在“0”点。

  (2)肘部置位正确(1分);
    肘部置于心脏同一水平。

  (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
    气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。

  (4)听诊器胸件放置部位正确(1分);
    胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

  (5)测量过程流畅,读数正确(2分);
    向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

    考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
  2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)

  (1)眼球运动检查方法正确(2分);
    检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。

  (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);
    ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。
    ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。

  (3)眼球震颤检查方法正确(2分)。
    嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
  3、浅表淋巴结(6分)

  (1)颈部淋巴结检查(2分)
    检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

  (2)腋窝淋巴结检查(1分)
    检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

  (3)锁骨上淋巴结检查(1分)
    被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

  (4)腹股沟淋巴结检查(1分)
    被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

  (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、  局部皮肤变化等八项)(1分)

  能讲出四项的,可得1分;仅讲出2项者,得0.5分。 转贴于:

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