中医儿科知识点辅导：初生儿病证——脐风

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:43:56
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【概　　述】　
　　1．定义　脐风是新生儿因断脐处理不善、接触不洁之物而发生的疾病。临床以出现唇青口撮、牙关紧闭，苦笑面容，甚或四肢抽搐，角弓反张等为特征。又称“四六风”、“七日风”、“锁口风”。
　　2．发病情况
　　① 发病年龄：多见于出生后4～7天新生儿。由于在全国范围推广新法接生，本病的发病率已明显下降。
　　② 预后：发病愈早，抽搐频繁，预后愈差。本病病死率很高，必须建立防重于治的思想，做好预防工作。

【病因病机】
1．病因
　　①断脐处理不当，风冷秽浊之邪入侵。
　　②脐部护理不周，风冷秽毒之邪入侵。
　　2．病机
　　风冷、水湿、秽毒入脐，经络为邪毒所闭，而致肝风内动；邪毒中脏，肝木乘脾。

【临床表现】
　　神志尚清楚，初期即可出现牙关牵引，吮乳困难，渐见口噤唇撮，额皱眉举，苦笑面容，四肢强直，角弓反张。抽搐时发时止，稍受刺激（如声音、光线、喝水、针刺或轻触等）均可引起发作。


【诊断要点】
　　①有断脐不洁史。发病时间在生后3～14天。
　　②出现典型症状，如苦笑面容、牙关紧闭、阵发性抽搐、肢体强直等。
　　③脐部分泌物培养，可查到破伤风杆菌。

【类证鉴别】
　　胎惊
　　又称“胎惊风”，为新生儿时期发生的惊风证候。症见壮热抽搐，牙关紧闭，痰涎壅盛等；与脐风唇青口撮、牙关紧闭，苦笑面容，甚或四肢抽搐，角弓反张，发热不甚，神志尚清有别。
　　风痫
　　以发作性的神志异常为特征的疾病。临床可见突然昏仆，口吐涎沫，两目直视，四肢抽搐或口中发出异常叫声，发作后即刻苏醒，醒如常人。脐风：以出现唇青口撮、牙关紧闭，苦笑面容，甚或四肢抽搐，角弓反张等为特征。但脐风发作时多神志清楚。转贴于：