执业医师考试内科模拟试题二十七

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:50:32
来源 100Test.Com百考试题网

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
(238~239共用题干)
238．最可能的诊断是 2003
A．肺结核
B．肺癌
C．胸膜炎
D．大叶性肺炎
E．自发性气胸合并感染
本题正确答案：D
239．该患者右上肺叩诊音可能出现 2003
A．清音
B．浊音
C．实音
D．鼓音
E．过清音
本题正确答案：C

男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
(240~242共用题干)
240．消化道出血的原因最可能是 2002
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．食管静脉曲张破裂
E．胃粘膜病变
本题正确答案：D
241．患者近一天出现的情况最可能的诊断是 2002
A．尿毒症
B．脑血管意外
C．乙型脑炎
D．糖尿病酮症酸中毒
E．肝性脑病
本题正确答案：E
242．首先考虑的治疗方案是 2002
A．抗生素治疗
B．应用降氨药物
C．胰岛素治疗
D．血液透析治疗
E．应用镇静药物
本题正确答案：B

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。
(243~243共用题干)
243．此病例的诊断为 2002
A．急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B．急性细菌性痢疾普通型(典型)
C．急性细菌性痢疾中毒型
D．慢性迁延性细菌性痢疾
E．急性胃肠炎
本题正确答案：B

男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
(244~245共用题干)
244．本例治疗的关键环节是 2001
A．抗菌治疗
B．抗病毒治疗
C．补充液体和电解质
D．低分子右旋糖酐扩容
E．首选升压药，纠正低血压
本题正确答案：C
245．最可能的诊断是 2001
A．菌痢
B．急性肠炎
C．细菌性食物中毒
D．霍乱
E．轮状病毒感染
本题正确答案：D

女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。
(246~247共用题干)
246．对疾病活动诊断最有意义的检查 2002
A．C反应蛋白
B．心包积液病理
C．类风湿因子滴度
D．关节影像学
E．补体
本题正确答案：B
247．最适宜的治疗措施是 2002
A．维持原治疗方案
B．改用皮质激素
C．加用青霉素
D．选用慢作用抗风湿药
E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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