主要是气管、支气管粘膜的充血、水肿,纤毛上皮细胞的损伤脱落,粘膜腺体肥大、分泌增多以及粘膜下的白细胞浸润等。一旦炎症消退,则完全恢复正常。 临床表现 ① 多表现为受凉后出现咳嗽、咯痰,开始为干性咳嗽,逐渐出现粘液脓痰,重者可出现痰中带血; ② 查体两肺散在干、湿啰音,以两下肺明显; ③ 全身症状较轻或缺乏,可有轻度发热; ④ 经治疗一般7~10天痊愈,但2~3周内仍可有轻度咳嗽或咳痰。少数患者迁延不愈可导致慢性支气管炎。
诊断与鉴别诊断 1.诊断 根据病史、咳嗽、咳痰以及两肺散在的干湿性啰音,结合血象和X线检查,可作出临床诊断;痰培养或病毒分离有助于病因学的诊断。 2.鉴别诊断 ① 急性上呼吸道感染 以鼻咽部症状为主,咳嗽较轻,缺乏肺部体征等可资鉴别。 ② 流行性感冒 急性起病,群体发病,以发热、头痛、乏力、全身酸痛不适等全身症状为主,结合流行情况以及咽部病毒分离或血清抗体的检查,可以明确诊断。 ③ 其他疾病 如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等疾病可有急性支气管炎的症状,结合病史、体征及实验室检查等,可资鉴别。